CT03319:[分享]有病理结果，腹部

ysxyy · 发表于 2006-3-28 22:39

说实话，我觉得用ct来诊断肠道病变太难了，定位不准确，定性更难说，能确定病变的具体范围及周围脏器的关系已经不错了。对于肠道病变我们为什么不首选消化道钡透呢。
本例我认为肿瘤应首先考虑：患者无症状，且病史有3月，如果是肠套叠的话应该有间断性不适；
肿块时有时无，可能与病人触摸手法或体位关系大。

山茱萸 · 发表于 2006-3-29 00:34

支持肠套叠。

yxyxjs · 发表于 2006-3-29 00:35

如果是肠套叠，应该可以看到呈同心圆的双层肠壁影，尤其在增强相特别明显，此病例图像上有吗？我怎么只能看到一层可以增强的肠壁呀，而肠腔中间为不增强的ct值只有18hu的密度影，这好像不支持肠套叠的征象。

天高云淡 · 发表于 2006-3-29 02:55

典型的肠套，什么原因？盲升结肠部占位，肠腔内圆形囊性肿块？囊肿？

迎客松 · 发表于 2006-3-29 03:00

个人分析:肠套诊断应该没有异议,同心圆征还是比较明显的.增强扫描也可见环形强化.并且肠腔内无明显积液,扩张.应该是活动性肠套叠.
另外我们可以看到:近回盲部肠腔内可见一圆形囊性密度影,边界清楚,无强化.
以上是个人分析,请各位战友赐教!

[本贴已被迎客松于 2006-3-28 19:09:01 修改过]

usa911go · 发表于 2006-3-29 03:07

肠套叠，可是怎么没有肠梗阻呢，不是太象

天高云淡 · 发表于 2006-3-29 03:08

支持

zhjzhong1968 · 发表于 2006-3-29 03:30

右中下腹同心圆形软组织肿块，增强片可见两层强化环形壁，结合病史考虑升结肠的活动性肠套叠。

zhuxinli · 发表于 2006-3-29 17:47

右中下腹同心圆形软组织肿块，增强片可见两层强化环形壁，结合病史考虑升结肠的活动性肠套叠，成年人一般由肿瘤引起,加之临床女 52岁患者自觉右腹股沟处肿块3月余,不知道是否是淋巴结肿大.如是恶性应该问题不大.因为此包快不在腹股沟

sjh753 · 发表于 2006-3-29 18:13

首先考虑肠套叠结合症状亦不能排除囊性占位及阑尾病变

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