CT0405：[求助]腰骶椎病变

九目段 · 发表于 2004-6-29 04:37

paget氏病！

1、又称畸形性骨炎，它既象炎症，又象肿瘤，而既不是炎症，也不是肿瘤。
2、本例的特点主要是骨质疏松和骨质硬化，疏松见于“内”，硬化见于“边”，而更主要的改变是棉团状、棉球状骨化影，或致密均一，或密度不均，分布于腰椎骶椎内及侧翼内。
3、paget氏病发生于中老年，男多于女，发病缓慢，发生于脊柱相对少见，主要的病理改变为骨髓的纤维化，一是破骨，二是成骨，或以破骨为主，或以成骨为主，本例以成骨为主。
4、本例无骨质破坏的基本征象，故基本可排除多发骨髓瘤、转移瘤以及有些炎症病变。

631225 · 发表于 2004-6-29 04:50

这个图象让我晕头转向，scout view我没看出个数！[emb12]

wskgmmyvtkd · 发表于 2004-6-29 05:14

从病灶的范围看比较广。椎体内及附件见成骨样改变。骨质疏松。但椎体求见明显破坏征象，椎体周缘及小关节骨质增生明显，周产旁软组织求见明显肿胀征象。骶髂关节未见异常。
　临床资料不够详细，建议mr 观察软组织。
　考虑成骨转移吧，　类风湿性脊柱炎。

sqz-163 · 发表于 2004-6-29 05:26

这个病例,我的第一印象考虑成骨性转移,仔细观察并结合结合临床及b超检查(前列腺正常)予以排除.通过查找资料,最后报告畸形性骨炎可能性大.与段老师考虑一致.

zryh · 发表于 2004-6-29 05:44

[emb6]

ZYX_jmh · 发表于 2004-6-29 07:02

不知碱性磷酸酶有无异常。

常山真人 · 发表于 2004-6-29 20:16

脊索瘤不除外

旭日晨辉 · 发表于 2004-6-30 05:29

可以考虑，压缩性骨折吗？？？？？

m71094h · 发表于 2004-6-30 20:20

关于畸形性骨炎有几点疑问:1病变在骶骨两侧块呈对称分布2骨盆有无畸形尚不太清(没有骨盆正位片)3骶前巨大钙化肿块.基于以上几点诊断畸形骨炎我个人认为尚为时过早,虽然有一些征象支持它----小小意见,请讨论.

[本贴已被 m71094h 于 2004-6-30 12:21:52 修改过]

jiajie · 发表于 2004-7-5 00:55

骨化性肌炎不排除。

CT0405：[求助]腰骶椎病变

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