CT3367:[讨论]少见颅脑病变，有手术及病理，请大家讨论

乡医

ct表现：右侧颞骨膨胀性改变，内有条形骨嵴和液平面，似有钙化，相邻脑叶受压。
临床：患者 女，11岁，3月前无意发现右颞部一蛋黄样大小肿物，伴阵发性头痛，多在活动时出现，偶有头晕，不伴发热、恶心、呕吐，未作治疗，肿物渐增大，头痛、头晕加重
意见：起源于颅骨良性肿瘤，以颅骨血管瘤可能大。

caihe

支持颅骨血管瘤诊断可能性大些。

wxy7406

都说是血管源性肿瘤？我觉得像是骨纤维异常增殖症．

x-man

应该做一个增强,那考虑血管瘤不就清楚吗.

向武昌

脑膜瘤或骨肉瘤.

jiangjing

支持血管瘤，右侧颞骨溶骨性骨质破坏，骨板向外膨突；骨板下见半球形骨性密度影突向颅内；肿块边界清晰，内见网条状骨间隔及液平面；脑皮质受压内移，右侧脑室受压变形，邻近蛛网膜下腔不宽。
    患者 女，11岁，3月前无意发现右颞部一蛋黄样大小肿物，伴阵发性头痛，多在活动时出现，偶有头晕，不伴发热、恶心、呕吐，未作治疗，肿物渐增大，头痛、头晕加重
    考虑：颅骨血管瘤可能大。
    鉴别诊断：①脑膜瘤：钙化少见，且多为斑点状或块状；多为骨增生；邻近蛛网膜下腔增宽。
②脑膜肉瘤：邻近脑实质多有水肿。3血管内皮细胞瘤[钙化少，水肿明显]

lanht

女性患儿，发现右颞部肿块3月，伴疼痛，ct见以颅骨为基底的病变向颅内外生长，病程短，进展快，考虑：1.嗜酸性肉芽肿，2。恶性肿瘤：脑膜瘤，骨肉瘤。

zhuxinli

支持血管瘤，右侧颞骨溶骨性骨质破坏，骨板向外膨突；骨板下见半球形骨性密度影突向颅内；肿块边界清晰，内见网条状骨间隔及液平面；脑皮质受压内移，右侧脑室受压变形，邻近蛛网膜下腔不宽。
    患者 女，11岁，3月前无意发现右颞部一蛋黄样大小肿物，伴阵发性头痛，多在活动时出现，偶有头晕，不伴发热、恶心、呕吐，未作治疗，肿物渐增大，头痛、头晕加重
    考虑：颅骨血管瘤可能大。
    鉴别诊断：①脑膜瘤：钙化少见，且多为斑点状或块状；多为骨增生；邻近蛛网膜下腔增宽。
②脑膜肉瘤：邻近脑实质多有水肿。3血管内皮细胞瘤[钙化少，水肿明显]  
  
支持

dyqCT

首先肿瘤起源同意来自右侧颞骨，支持血管瘤或动脉瘤骨囊肿。

fumaogui

考虑血管瘤。