X0659:类风关？

drzhang8888 · 发表于 2006-4-8 06:16

不支持类风湿性关节炎的x线表现！说不好此片。

lushijun · 发表于 2006-4-8 06:21

支持退行性骨关节病，了解做何工作？我就见过做多年木匠这样的手！

jslu503 · 发表于 2006-4-8 06:28

前天我科也有一位类似患者，远侧指间关节间隙变窄，关节面硬化，边缘骨质增生，此患者做木工多年。

wxy7406 · 发表于 2006-4-8 08:19

类风湿性关节炎常对称性的侵犯四肢关节。手部的病变则最常侵犯掌指关节、近位指间关节、桡腕关节和腕关节。食指和中指掌指关节骨质病变出现最早。早期改变：1、关节周围软组织梭行肿胀2、骨质疏松3、关节皮质的侵蚀4、骨膜反应和骨花，限于关节附近和肌腱、韧带附着处5、关节间隙变窄6、假性囊肿
晚期改变：1、半脱位和脱位，指骨尺侧偏斜，远端尺桡关节脱位，尺骨向背侧脱位2、关节间隙变窄，骨质破坏明显3、骨性融合4、广泛性骨质破坏向骨端蔓延，指骨基底呈杯口状。
本例更支持骨性关节炎。

lnhsdm · 发表于 2006-4-8 15:02

本例病人病变主要累及远侧指间关节,首先考虑骨性关节炎

dyqCT · 发表于 2006-4-8 16:01

支持退行性骨关节病。

韵翔 · 发表于 2006-4-8 16:31

我比较支持5楼的结论!向大夫比较老到!!哈哈

孤独 · 发表于 2006-4-8 18:19

结合病史再做一个风湿的抗o实验

jiangjing · 发表于 2006-4-8 19:19

支持---- 补充3楼，不支持类风湿性关节炎，因为类风湿性关节炎是广泛性病变，如有广泛性骨质疏松，两侧对称，梭形肿胀等。我支持8楼的骨关节炎诊断。

向医生 · 发表于 2006-4-8 19:29

双手远端指间关节骨端相对增大，关节面增白不平整，指间关节间隙不均称狭窄。病变以食、中指远端指间关节为明显。
诊断：双手退行性骨关节病。

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