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版主，我这个级别的每天就让发10篇，今天我这是最后发一篇，我水平不高，刚到论坛12天，以前光去看书，到大医院学习，今年别人告诉我这个网站，我才进来，论坛真的不错，这段时间我倒着看2004年以来的病例，看到了我没见到过的病例，受益匪浅，真的感谢主办者，以后我就会天天来学习了。你说这个病例有点象血管瘤的一些征象，那么就要跟血管肉瘤鉴别了，我见到2例血管肉瘤，术前术后诊断一样，鉴别点就在于动脉期，动脉期病灶内如果见到几个明前强化的大血管影在病灶内，后期造影剂逐渐充填并且几乎与肝脏呈等密度，那么你就要高度注意了，那绝对不是血管瘤，立马要想到诊断血管肉瘤。我在第一次进修时周五全科大会诊，我是进修组长，当时我主会诊CT病例，科内几名大教授会诊一例肝巨大肿块，都考虑血管瘤，最后叫最权威的老主任发表意见时，老人家说是血管肉瘤，并且告诉大家就看动脉期病灶内有无强化的大血管影，当我第三次进修时，会诊时又遇到类似病例，我发表了意见，也是血管肉瘤，术后也是一样。我不是在这瞎白胡，装，我觉得你不错，我就是把我知道的一点东西告诉大家，互相学习，互相提高，利人利己，这个病例动脉期病灶内有几个供血血管。你再看看。 |
发表于 2014-3-5 17:59
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