CT3142:[原创]头部外伤ＣＴ｛偶然发现｝请各位战友讨论！

renewliu · 发表于 2006-4-9 18:07

考虑转移瘤
有以下依据：从平扫和增强扫描片看，病灶为多处，都位于右侧大脑，右颞叶、右基底节区和右顶叶等部位，表现为小病灶大水肿，且为老年人。尽管是外伤急诊检查，但外伤性脑梗塞的依据不足，病灶并未按脑血管供血部位分布。胶质瘤也不很支持，病灶范围较广，应该说从中颅窝至脑顶部，胶质瘤这种情况少见。个人意见，请赐教！

piao001 · 发表于 2006-4-9 18:44

病灶呈指样水肿，皮质受累少，增强后未见明确病灶，患者年龄大，首先考虑转移性肿瘤。

ximen212 · 发表于 2006-4-9 19:05

因外伤后一小时拍片，外伤后脑梗所至水肿可能性小，考虑颅内肿瘤可能性大1）胶质瘤（1型星行细胞瘤）2）脑转移瘤。请各位前辈指教。

c · 发表于 2006-4-9 19:33

考虑:胶质瘤

drzhang8888 · 发表于 2006-4-9 19:45

考虑1转移瘤2胶质瘤

wangfeiok · 发表于 2006-4-9 20:33

病灶密度较低边界较清晰,ct值约25hu；邻近脑室有受压征象.增强扫描后病灶无明显强化.我考虑神经胶质瘤(ⅱ型星型细胞瘤)可能.

kbzyycm · 发表于 2006-4-9 20:44

首先考虑转移性肿瘤。

菜鸟03 · 发表于 2006-4-9 21:08

一级星型细胞瘤

gaozhengyi · 发表于 2006-4-9 21:24

从水肿的形态来看考虑1 胶质瘤2 转移瘤
转移瘤的周围水肿往往似本例呈手指状，但却没有典型强化的瘤体。所以我愿意把低级星形细胞瘤放在首位考虑，但必须积极寻找原发病灶以排除转移。

guzhongliangddd · 发表于 2006-4-9 22:20

谢谢各位的精彩分析,牟老师提的问题很好,我以重新调整窗宽.

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