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楼主: 九目段
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CT0420:头颅+胸部

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11#
发表于 2004-7-4 17:44 | 只看该作者
动脉硬化所致全身各系统的改变,肺内病变自然是考虑结核。
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12#
发表于 2004-7-4 18:31 | 只看该作者

回复:病例420:头颅+胸部

该患者头部ct如大家所说,为两侧基底节多发腔隙性梗塞、脑白质脱髓鞘样变及轻度脑皮质萎缩。并未见明显的占位。鞍上池内的低密度ct值是多少?是伪影?还是?

胸部ct显示:胸廓呈桶状,纹理增多紊乱,肺野透光减低;右肺上叶见斑片状致密影,且密度、大小、形态均不一致,右肺尖尚见有囊性透光影。余肺野见少许散在索条影,胸膜幕状突起。种种表现是一种慢性病变征象。
印象:慢支,肺间质纤维化,胸膜粘连,阻塞性肺气肿;右上肺结核并支扩;冠状动脉硬化,主动脉硬化。

晕厥似乎与影像关系不大。
当然,右肺病灶应做动态跟踪观察,以排除在陈旧结核病灶基础上的新生物可能。
拙见!
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13#
发表于 2004-7-4 19:10 | 只看该作者
头颅:右基底节腔隙灶.
胸部:右上肺陈旧结核灶,肺尖肺大泡,双上肺气肿,右下肺多发粟粒结节,近胸膜下明显,待除外支气管播散型肺结核.[emb18][emb12]
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14#
发表于 2004-7-4 20:19 | 只看该作者
结核可能性大!有轻度少量支扩!
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15#
发表于 2004-7-4 21:21 | 只看该作者

回复:病例420:头颅+胸部

以下是引用向医生在2004-7-3 21:07:09的发言:[br]双侧侧脑室旁密度减低,脑沟稍增宽,脑内未见其它异常密度灶,中线结构居中。[br]双上肺内有小斑片状及条索状密度增高影,病灶以右上肺为多,右上肺内有小结节状钙化灶。主动脉壁有片状钙化,冠状动脉有条状钙化。[br]意见:1脑白质疏松症。2 两上陈旧性肺结核。3、主动脉硬化;[br]      4、冠状动脉钙化,考虑有冠心病,请结合临床。
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16#
发表于 2004-7-4 23:40 | 只看该作者
1)右上肺可考虑先天性肺囊肿合并感染。(如果是结核就不是陈旧性,是浸润性)
2)右基底节有腔梗可能。
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17#
发表于 2004-7-5 00:12 | 只看该作者
1  右上肺结核(纤维化病灶为主),

2 多发腔梗。
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18#
发表于 2004-7-5 01:55 | 只看该作者
1.慢性支气管炎合并支气管扩张 2.脑梗塞
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19#
发表于 2004-7-5 04:47 | 只看该作者
同意17楼。其他没有看到什么异常改变。
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20#
发表于 2004-7-5 06:07 | 只看该作者

回复:病例420:头颅+胸部

[emb6]鞍区低密度,我这样考虑:1、正常改变2、空泡蝶鞍
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