ct所见：肝门及胆囊窝区示巨大囊实性密度区，边界不清晰，邻近肝脏示受部分侵犯及受压变形，增强后病变示不均质强化，中心密度略低，内示气体显示（！），部分边界示有增厚且不规则的“边壁”显示，门静脉显示变形及移位，肝内胆管略扩张，胰腺大小及密度未见异常。肝脏左叶内侧段及双侧肾脏示多个结节样水样密度区，边界清晰。
诊断：1、符合胆囊癌并肝脏受侵犯影像表现，黄色肉芽肿性胆囊炎待排。
2、肝脏及肾脏囊肿。
依据：病变以胆囊区为主向周围侵犯、胆囊的下壁病变及向下延伸的范围比累及肝脏的范围更多、无门静脉癌栓、胆囊增大等、强化方式等均提示病变非来自肝脏；特别要提示一点，要想到黄色肉芽肿性胆囊炎的可能，后者尽管非常少见，但是，其在临床和影像表现方面均难于和胆囊癌相区别，ct表现为胆囊区软组织肿块，胆囊壁增厚并不规则，肝胆交界面不清，胆囊内可以有结石，术前多诊断胆囊癌。
[本贴已被 牟言科 于 2006-4-12 23:36:56 修改过]
[本贴已被 牟言科 于 2006-4-12 23:37:39 修改过] | 
发表于 2006-4-13 03:38
收藏