X0672:大家来看看输尿管哈

dyqct · 发表于 2006-4-16 06:13

左侧输尿管上段结石并梗阻性肾盂、肾盏积水.

lvlifeng · 发表于 2006-4-16 06:41

输尿管上段扩张，肾盂积水，不除外占位性病变

滴血杜鹃 · 发表于 2006-4-16 06:49

临床：男 20岁因左下腹痛数年,间断尿血半年；
平片：左侧l3横突旁偏外侧有一类园形高密度阴影。
ivp：左肾盂肾盏明显扩张，左输尿管上段扩张，最后一张造影片左输尿管上段见低密度占位影。
结论：1.左输尿上段梗阻；2、左肾积水；3、左肾结石。
病因分析：1、左输尿管上段阴性结石。
2、左输尿管凝血块阻塞可能。

zhangtong · 发表于 2006-4-16 07:07

哈哈~~~~这片子左右是不好分哈，怪不得楼主们有说左的也有说右的，差点把我搞迷糊了。
支持楼主们的意见：左输尿管结石，左肾积水，左肾排泄功能基本丧失。

lushijun · 发表于 2006-4-16 14:01

左肾结石，左输尿管上段受阻（考虑阴性结石）伴肾积水

renewliu · 发表于 2006-4-16 14:33

以下是引用chenyingfu在2006-4-15 20:59:00的发言：[br]平片：左侧l3横突旁偏外侧有一类园形高密谋阴影。ivp：左肾盂肾盏明显扩张，左输尿管上段扩张，最后一张造影片左输尿管梗阻端见低密度影。结论：1、左肾结石。2、左肾积水伴左输尿上段梗阻，病因分析：1、左输尿管凝血块阻塞。2、左输尿管上段阴性结石。3、左输尿管上段肿瘤。

zhangxiangjun · 发表于 2006-4-16 19:50

应该是左侧输尿管结石伴左肾积水左泌尿系功能基本丧失。

lkc8963 · 发表于 2006-4-16 21:14

1 左肾结石
2 左输尿管上段梗阻伴左肾积水，左肾功能良好。(结石可能性最大，可能有个上段狭窄如先天性的基础)
3 原因分析：临床特点表现为年轻患者多年疼痛病史，且有间断血尿，说明是个慢性病程；输尿管上段内多发小充缺呈聚合状，用肿瘤来解释不太通(无聚合，见杯口征)，用血块解释呢则有些勉强主要是无聚合征象；上游肾内见结石，还是用结石解释较通，但是临床上却无明显急性腹痛史，如果此处如有一个基础的狭窄(如先天性血管压迫、肌层发育不良等和慢性炎性狭窄)再伴结石则较好解释了!
4 建议：在遇此等病人时，设法充盈扩张远段是重要的。个人体会是1 改变病人呈俯卧位，可以患侧朝上，再加上头高足低，使输尿管处于近地侧有利于输尿管充盈；2 立即送病人行局部ct薄扫，找到狭窄移行段有无病变。

林建春 · 发表于 2006-4-17 01:25

明天我把手术结果传上来.

wj-213 · 发表于 2006-4-17 03:21

造影后左肾明显积水,且病史较长应该还考虑是结石伴梗阻

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