X0680:[原创]腹部，有结果，请讨论！

wqg · 发表于 2006-4-19 06:03

考虑小肠不全梗阻原因？

gpjwy27 · 发表于 2006-4-19 06:33

考虑：1、结肠脾曲综合症
2、胃内食物残渣，有一点要注意排除——胃石

jiangjing · 发表于 2006-4-19 06:37

大小肠积气，小肠管轻度扩张，中上腹围明显，未见液平，考虑小肠不全性梗阻可能

Bobytin · 发表于 2006-4-19 06:45

结肠内积气、其它未见异常。

山野樵夫 · 发表于 2006-4-20 00:49

只有积气，没有液平。梗阻既不能排除，也不能确诊。最好的方法是观察复查

renewliu · 发表于 2006-4-20 05:13

这两张腹部平片，一张是卧位，一张是站立位，这是检查急腹症肠梗阻的常规片。对于肠梗阻的检查主要要解决以下几个问题：1.是否有肠梗阻存在；2.有则要了解梗阻的部位；3.尽量诊断出梗阻的原因。从这份片看，患者中腹部可见膨胀而弯曲的小肠袢，并有液平。且扩张的小肠粘膜呈叠币样密集，可提示为上部空肠扩张积气且胃腔扩张淤积，结肠内未见充气。因此可以明确有肠梗阻，且部位在下部空肠和上部回肠之间。至于梗阻的原因，大多为肠粘连，当然要了解是否有手术史，小孩肠梗阻还要考虑是否是蛔虫团等原因。梗阻原因仅有少数情况下可能在手术前确诊。

juwen73 · 发表于 2006-4-20 05:36

追问病史，小孩有便秘史，清洁灌肠后症状好转。

liyunp · 发表于 2006-4-20 06:35

此份片积气扩张的肠管定位非常重要，应该是大小肠同时积气扩张，空肠上有粘膜水肿，十二指肠球部积气，胃内容物较多，但胃腔扩张并不十分明显，结肠脾曲张力偏高，降结肠远段一下肠管积气不明显，但可见较多内容物。考虑为急性胃肠炎引起胃消化不良，空肠粘膜水肿所致腹痛，恶吐；如有便秘史则应提示有先天性巨结肠可能，建议钡灌肠造影。

sunying31128 · 发表于 2006-4-20 22:19

支持肠梗！

3170338 · 发表于 2006-4-21 05:49

考虑＂麻痹性肠梗阻＂．

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