X0689:左肩肿瘤

wxy7406 · 发表于 2006-4-23 06:46

考虑无菌性坏死哦。

yzh9939 · 发表于 2006-4-23 06:52

巨细胞瘤一定是沾不上边的，因为其不发生钙化；内生软骨瘤一般有显著的骨膨胀。
本例为肱骨上端占位，轻度膨胀，瘤体大量爆米花样钙化，外科颈有病理性骨折，无骨膜反应及软组织肿块。考虑软骨母细胞瘤可能性大。

chairuiping · 发表于 2006-4-23 07:29

支持：软骨母细胞瘤恶变或软骨瘤恶变伴外科颈病理性骨折。

livingod · 发表于 2006-4-23 07:36

考虑周围型软骨瘤并病理性骨折．

chenyouguo · 发表于 2006-4-23 07:55

非常支持巨细胞瘤一定是沾不上边的，因为其不发生钙化；内生软骨瘤一般有显著的骨膨胀。
本例为肱骨上端占位，轻度膨胀，瘤体大量爆米花样钙化，外科颈有病理性骨折，无骨膜反应及软组织肿块。考虑软骨母细胞瘤可能性大。加一句，本片主要的表现爆米花样钙化，所以支持

jiangjing · 发表于 2006-4-23 08:02

考虑软骨瘤并病理性骨折[并提示恶变可能-----肱骨头明显不规则钙化影伴小囊状骨破坏密度减低区，肱骨外科颈骨折，无明显移位]

枫叶 · 发表于 2006-4-23 08:02

支持__软骨母细胞瘤,当心恶变可能!!!

hpyea · 发表于 2006-4-23 11:12

软骨瘤，不除外恶变

lkc8963 · 发表于 2006-4-23 19:23

临床：男，62岁，左肩疼痛7年余加重3天。有外伤病史。
影像学表现：骨端体积增大，病变范围较长，其内高低密度混杂，高密度影无明确软骨钙化形态，其内见骨小梁增粗；无明确软块及骨膜反应，关节间隙正常。
诊断：1　左肱骨肿瘤样病变：paget&#39；s病，骨纤。2　髓内高分化骨肉瘤待排。
思路：老年人，骨干及骨端硬化与破坏混杂病变，首先要考虑paget&#39；s病，骨纤，骨肉瘤、软骨肉瘤等；骨母年龄较轻，首先是破坏区周围反应性硬化明显再加上基质钙化，多发于不规则骨如椎体附件骨等，本例明显不支持；软骨类肿瘤则高峰年龄较轻，境界清晰，也是先有一个破坏区，在其内和其周示点、环样钙化，且多位于骨骺，本例也不支持；本例有一个重要征象就是骨体积增大。
　　　至于髓内高分化骨肉瘤，年龄亦相对较轻，但此种肿瘤具有四种组织学特征，缺乏严重破坏，骨膜反应与软块不明确，常易与梗死、骨纤、骨母、软骨类肿瘤混淆，本例绝对不能排。

清风无痕 · 发表于 2006-4-23 20:31

支持软骨母细胞瘤。

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