CT3268:[讨论]昨夜里的一个病人，请大家看一看？？？

skystar

“皮脑”肯定是存在的，结合临床我认为应该还加一条意见：tia

d5d6x7111

讲的都挺好,尤其是三楼.

山野樵夫

支持3楼!

qian

右额叶后上部见片状低密度区，边界尚清楚，无占位效应。双侧侧脑室额角周围、半卵圆中心见对称性略低密度区，边界不清。右侧外囊后部见条状低密度区，边界清楚。左侧尾状核头部见小片状略低密度区，边界不清。侧脑室扩大，所见脑沟增宽、增深，中线结构居中。
考虑：1、右额叶后上部脑软化灶。
      2、左侧基底节区腔隙性脑梗塞。
      3、右侧外囊区后腔隙性脑软化灶。
      4、皮层下动脉硬化性脑病。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 7:07:26 修改过]

连银

1、双侧基底节区、右额叶软化灶及腔隙性梗塞。
      2、皮层下动脉硬化性脑病。
      3、脑萎缩。

zhuxinli

额叶后上部见片状低密度区，边界尚清楚，无占位效应。双侧侧脑室额角周围、半卵圆中心见对称性略低密度区，边界不清。右侧外囊后部见条状低密度区，边界清楚。左侧尾状核头部见小片状略低密度区，边界不清。侧脑室扩大，所见脑沟增宽、增深，中线结构居中。
考虑：1、右额叶后上部脑软化灶。
      2、左侧基底节区腔隙性脑梗塞。
      3、右侧外囊区后腔隙性脑软化灶。
      4、皮层下动脉硬化性脑病。

对以上说法我有不同看法1,皮层下动脉硬化性脑病。一般指腔梗.脑萎缩及白质脱髓鞘,是一个大概念,故2和4重复 2 左侧基底节区病灶边缘清晰锐利应以陈旧性为主

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 7:07:34 修改过]

九头鸟

以下是引用lkc8963在2006-4-22 19:34:00的发言：[br]关于皮层下动脉硬化性脑病的ct诊断，个人认为最好应结合临床。ct表现主要如楼上所说：脑萎缩＋腔梗＋继发性脱髓鞘改变，临床上多在50y以后发病，有高血压、进行性智力减退、痴呆以及偏瘫、失语、偏盲或癫痫等。如临床上无高血压和动脉硬化或相应症状时，认为还是分开写下诊断为好。[br]不知同道对此有些什么好的观点？

皮层下动脉硬化性脑病最好是mri来诊断，ct分开写为好。

clcts2002

我认为此片诊断皮层下动脉硬化性脑病应该可以的，和曹丹庆、蔡祖龙主编的《全身ct诊断学》皮层下动脉硬化性脑病一章里讲到脑萎缩、陈旧腔梗和脱髓鞘改变的情况挺符合的。支持9楼意见

gzayhsj

支持16楼的观点!

syfszcw

右额叶后上部见片状低密度区，边界尚清楚，无占位效应。双侧侧脑室额角周围、半卵圆中心见对称性略低密度区，边界不清。右侧外囊后部见条状低密度区，边界清楚。左侧尾状核头部见小片状略低密度区，边界不清。侧脑室扩大，所见脑沟增宽、增深，中线结构居中。
考虑：1、右额叶后上部脑软化灶。
      2、左侧基底节区腔隙性脑梗塞。
      3、右侧外囊区后腔隙性脑软化灶。
      4、皮层下动脉硬化性脑病。