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楼主: gzayhsj
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[腹盆腰部] CT03272:[分享]胆囊摘除术后

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11#
发表于 2006-4-24 00:16 | 只看该作者

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1 胸水 2腹水 3 肝包膜下积液 (胆汁漏不除外,并由胆汁引起腹膜炎可能)



[本贴已被 jiajie 于 2006-4-24 7:19:27 修改过]
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12#
发表于 2006-4-24 02:50 | 只看该作者
支持第十一楼,肝包膜下积液可能性大。原因待查。
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13#
发表于 2006-4-24 03:02 | 只看该作者

1

胆囊摘除术后10天,肝脏表面可见多发水样低密度影,以肝右叶明显伴有明显的肝脏实质受压变形,可以考虑为肝脏包膜下积液,但积液的原因是什么?是否可能为胆汁漏出所致?是否可能为被膜下血肿?尤其是该患者主动脉显示较为细小,有否血容量的下降?需要结合临床。


[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 19:19:35 修改过]
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14#
发表于 2006-4-24 03:31 | 只看该作者
从肝脏受压形态改变,说明压力是比较大,支持肝包膜下积液.右侧胸腔积液.
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15#
发表于 2006-4-24 03:43 | 只看该作者
右侧肺底积液
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16#
发表于 2006-4-24 04:12 | 只看该作者
肝包膜下积液
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17#
发表于 2006-4-24 04:35 | 只看该作者
1.肝包膜下包裹性积液;2.右侧少量胸腔积液
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18#
发表于 2006-4-24 06:08 | 只看该作者
支持右侧少量胸水、肝包膜下积液。
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19#
发表于 2006-4-24 06:11 | 只看该作者
1、肝包膜下包裹性积液;
2、右侧少量胸腔积液。
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20#
 楼主| 发表于 2006-4-24 06:11 | 只看该作者

1

该患者腹平软,无腹膜刺激征,无发热。今天上午进行腹穿,抽出大量胆汁样液体。后进行腹腔引流。疑问一:胆汁漏经何渠道来到肝包膜下做客?如果是腹腔积液为何不流入下腹膜腔?是术后平卧形成包裹?疑问二:是胆囊结扎口松开?还是另有胆管的损伤?我会随时跟踪该患者。谢谢大家的讨论!!

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-24 7:15:44 修改过]
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