CT3275：十二指肠，有手术结果

xiaoniu · 发表于 2006-4-24 03:15

十二指肠降段肠管明显扩张增粗，肠壁增厚水肿，内见“同心圆”征，和裂隙样液体、气体影，增强后肠壁强化明显而中心软组织未见强化。肝内胆管及胆总管内可见少量积气影。反复右上腹部疼痛数年加重伴恶心、呕吐月余。病史较长，各种征象显示比较集中于一点－－－－肠腔内无强化的软组织影和肝内胆管及胆总管内积气影有必然联系。我个人认为：胆囊结石穿孔至十二指肠应该是地一位考虑的。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-24 7:26:59 修改过]

梦林 · 发表于 2006-4-24 04:02

考虑十二指肠淤滞征并肠石形成

fumaogui · 发表于 2006-4-24 04:05

我的意见是十二指肠息室并肠套叠.其内那个不强化的阴影是息室,临床症状是息室炎引起的.

拾荒者 · 发表于 2006-4-24 04:14

定位及定性都有困难，十二指肠的腔内病变还不如钡餐检查直观。

ssl1_1 · 发表于 2006-4-24 04:21

以下是引用乡医在2006-4-23 15:47:00的发言：[br]十二指肠降段增粗，内见“同心圆”征，和裂隙样液体、气体影，增强后明显，末见明显软组织肿块强化。肝内胆管积气。[br]临床：男 58y 反复右上腹部疼痛数年加重伴恶心、呕吐月余。[br]诊断：1、十二指肠降段肠套叠（动力性或肿瘤站位等原因）[br] 2、肝内胆管积气提示胆系感染、小肠穿孔等原因。[br] 3、图片、临床质料较少，建议密切结合之。[br]我来开个头，不对之处欢迎指出！[br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 19:18:36 修改过]

hurb · 发表于 2006-4-24 04:36

十二指肠梗阻是肯定存在的,感觉象是套叠,增强后其内低密度不知是气体还是脂肪,这个患者检查有一定缺陷,为什么不先口服对比剂呢?正如前面有人所说还不如钡餐直观.

hpyea · 发表于 2006-4-24 04:38

十二指肠降段明显扩张，局部出现双环及同心圆征 ,外圆壁厚僵硬。
考虑：十二指肠降段癌并肠套叠。

书翁 · 发表于 2006-4-24 04:46

十二指肠憩室并腹内疝

guzhongliangddd · 发表于 2006-4-24 06:20

该病历我感觉很难，但我的诊断与1楼相同。{若楼主有时间请将多传点图象资料}。与楼主商量，可以多做个过度窗。

jiangjing · 发表于 2006-4-24 06:25

病史时间比较长，十二指肠降段明显扩张，局部出现双环及同心圆征。考虑为肠套叠可能[梗阻原因---良性病变可能性大]----肝内胆管积气提示奥狄氏括约肌松弛

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