CT3305:纵隔病变，请讨论

乡医

ct表现：右侧上后纵隔紧帖胸椎椎弓根部位，，无明确钙化影。增强扫描示肿块有轻度强化，以外周部强化明显，中心可能为坏死区，轻度强化。
   意见：考虑为神经源性肿瘤，

ys139

支持：右侧上后纵隔神经源性肿瘤。

lanmingyue

以下是引用renewliu在2006-4-27 19:24:00的发言：[br]ct表现：右侧上后纵隔紧帖胸椎椎弓根部位，见圆形软组织密度肿块，轮廓清楚光滑。肿块占居4个层面，提示纵径大于横径。似可见中心密度略低，无明确钙化影。增强扫描示肿块有轻度强化，以外周部强化明显，中心可能为坏死区，强化不明显。[br]   意见：考虑为神经源性肿瘤，以神经鞘瘤和神经节细胞瘤可能性大。[br]   分析：该病灶首先考虑定位在后纵隔，有以下二点依据，一是病灶紧贴脊椎，与脊椎间无脂肪间隙；二是病灶与脊椎大部分成钝角。后纵隔肿瘤常见为神经源性肿瘤，上、中纵隔略为多见。神经鞘瘤较常出现坏死，更易发生钙化，但本例没有。神经节细胞瘤多为长而扁的椭圆形紧贴于脊柱旁。

支持,分析的很好

同

纵隔神经源性肿瘤首考

gzayhsj

说一点与大家不同的意见:   1神经源性肿瘤多伴有相应椎间孔的扩大；   
                                     2定位上有没有可能是肺内病变(良性肿瘤)?

jiangjing

表现：右侧上后纵隔紧帖胸椎与肋骨，见椭圆形软组织密度肿块，轮廓清楚光滑。肿块占居4个层面，提示纵径大于横径。似可见中心密度略低，无明确钙化影。与纵隔成钝角相交，增强扫描示肿块有轻度强化，以外周部强化明显，中心可能为坏死区，强化不明显。
   意见：考虑为神经源性肿瘤[神经鞘瘤与神经纤维瘤可能]

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-28 7:34:27 修改过]

yytbzjw

后纵隔神经源肿瘤。

fumaogui

考虑神经源性肿瘤.

guandong

支持右上后纵隔神经原性肿瘤的诊断

realzyc

以下是引用renewliu在2006-4-27 19:24:00的发言：
ct表现：右侧上后纵隔紧帖胸椎椎弓根部位，见圆形软组织密度肿块，轮廓清楚光滑。肿块占居4个层面，提示纵径大于横径。似可见中心密度略低，无明确钙化影。增强扫描示肿块有轻度强化，以外周部强化明显，中心可能为坏死区，强化不明显。
   意见：考虑为神经源性肿瘤，以神经鞘瘤和神经节细胞瘤可能性大。
   分析：该病灶首先考虑定位在后纵隔，有以下二点依据，一是病灶紧贴脊椎，与脊椎间无脂肪间隙；二是病灶与脊椎大部分成钝角。后纵隔肿瘤常见为神经源性肿瘤，上、中纵隔略为多见。神经鞘瘤较常出现坏死，更易发生钙化，但本例没有。神经节细胞瘤多为长而扁的椭圆形紧贴于脊柱旁



分析的非常好：
病理结果：右后上纵隔神经鞘瘤

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-28 18:45:49 修改过]