CT49625:胫骨病变需要大家会诊（补充病史及图片）

向医生 · 发表于 2014-12-24 23:28

硬化性骨髓炎。

gs-cds · 发表于 2014-12-25 00:58

我所能发现的影像异常及一点分析：
右胫骨中段骨皮质弥漫性增厚，骨髓腔明显变窄，在胫骨上下段形成一明显分界，即病变限于胫骨骨干，干骺端及关节面下正常，骨外膜明显致密增厚，呈层状或花边状，局部表面不规则，软组织区未发现有明显异常，多平面重组图像病变区见有一纤细管状低密度影自髓腔斜行通皮质，如图示（图像太多，大部分图片删除了，如需要可以再补回来），不知有无意义？？
双侧对照，个人观察腓骨无异常？？
患者对侧胫骨干骨皮质亦示不均一增厚，以骨干中段明显，骨髓腔亦变窄，但对侧骨外膜无异常增厚，未见骨膜反应；对侧腓骨无异常。
加拍双侧股骨DR片未见异常！！
总之：双侧胫骨骨干病变，右侧明显，临床表现右侧疼痛，左侧无异常，右胫骨干皮质增厚，骨髓腔变窄，骨膜增厚，左侧仅表现为皮质增厚，骨髓腔变窄，外膜无异常。

诊断考虑三个，不知道是哪一个：
1、硬化性骨髓炎？
2、进行性骨干发育不良？？
3、骨髓硬化症？？？

shuiyuan · 发表于 2014-12-25 09:47

骨皮质增厚，髓腔变窄，周围软组织无明显异常，病史较长，考虑硬化性骨髓炎

comen0929 · 发表于 2014-12-25 18:52

支持慢性硬化性骨髓炎

雪个 · 发表于 2014-12-25 19:40

慢性硬化性骨髓炎

zjm赵建明 · 发表于 2014-12-25 20:00

进行性骨干发育异常。不像硬化性骨髓炎。

yingxiangyishen · 发表于 2014-12-25 20:52

慢性硬化性骨髓炎。疼痛可能与髓腔变窄，内压增高有关。学习了，现在由于临床滥用抗生素，这种病例少见了。

shibing · 发表于 2014-12-26 09:05

考虑硬化性骨髓炎

wyingzheng · 发表于 2014-12-26 20:02

慢性硬化性骨髓炎。

sunbin · 发表于 2014-12-26 20:37

双侧胫骨骨质密度增高，髓腔变窄，骨皮质不规则，考虑慢性硬化性骨髓炎可能性大。

[四肢] CT49625:胫骨病变需要大家会诊（补充病史及图片）