CT3443：肾脏病人，男 34岁，尿频，尿急半月！

同

左肾脓肿可能性大，输尿管上段扩张。

拾荒者

腹膜后淋巴结弥漫性增大，融合成团，腹膜后脂肪间隙显示不清，双侧肾脏弥漫性增大，左肾上极前缘皮质下见囊状似密度影，输尿管上段扩张，脾脏略增大，胰头体积增大，胆总管及肝内胆管扩张，主胰管未见扩张。扫描前肠道准备不充分，无增强鉴别困难；看图说话考虑：1.胰头癌并腹膜后淋巴结转移，左肾脓肿，输尿管上段扩张原因？2.非hodgkin淋巴瘤侵犯胰腺、肾脏。（一元化考虑）。请高手指点。

hpyea

右肾右输尿管结核

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左肾左输尿管结核

renewliu

ct表现：左肾中上极前外分见局限性隆起结节影，突出于肾轮廓外，呈混杂密度，中心为低密度灶（是否有脂肪密度不能辨认）外围呈略高密度，上部肾窦略有受压。大家所说的左侧输尿管上段扩张，是否存在不好确定，因为看不到肾盂积水征象。以上站友所说的腹膜后淋巴结肿大、胰头增大等征象实在不好确定，因为图像阴影不太好。我们基层医院设备条件太差，要当好一个影像科医生，真是太难了！
   考虑：左肾占位病变，血管平滑肌脂肪瘤可能，建议行增强扫描明确诊断。

[本贴已被 renewliu 于 2006-5-1 7:55:42 修改过]

wxy7406

病人肠道准备不好且消瘦造成腹内对比度差，比较肯定的病灶是左肾的类圆形病灶，内可见低密度影，上段输尿管稍扩张。临床提示：肾脏病人，男 34岁，尿频，尿急半月，比较简单，没有相关实验室检查。考虑感染性病变。

火中金

左肾类圆形软组织块影,中心密度低,边缘清晰,稍凸,肾周清晰,扫描所见上段输尿管扩张,考虑左肾脓肿

gaozhengyi

左肾局部实质肿胀，内可见一椭圆形低密度影，边缘欠清。左侧肾盂和近段输尿管轻度扩张并管壁轻度增厚。以上为肾脏炎性改变（脓肿形成）并输尿管炎表现，均可以出现明显的尿路刺激症状，其病原可以是结核也可以是化脓性细菌，化脓菌感染往往伴有显著的全身中毒症状，而结核菌感染这方面的症状要轻一些。

syfszcw

告诉大家消息啊！这病人的结果出来了！在看完大家的点评后，我对病人做的透视，发现该病人双肺浸润性肺结核，胸椎骨质破坏，椎旁脓肿形成，谢谢大家！真是火眼金金啊！佩服，佩服。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-9 7:13:34 修改过]

hurb

以下是引用wxy7406在2006-5-1 10:54:00的发言：[br]病人肠道准备不好且消瘦造成腹内对比度差，比较肯定的病灶是左肾的类圆形病灶，内可见低密度影，上段输尿管稍扩张。临床提示：肾脏病人，男 34岁，尿频，尿急半月，比较简单，没有相关实验室检查。考虑感染性病变。