CT3483:胰腺平扫加增强,请大家会诊!

elity69 · 发表于 2006-5-8 17:38

胰腺边界不清，胰管扩张，胰腺内未见明显肿块影，体部见低密度坏死灶，无明显钙化，腹膜后主动脉周围见渗出，左侧肾周筋膜明显增厚，同侧肾脏边界不清，功能略迟缓。
肝内见多数大小不等低密度区，边界清楚，无强化。无腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：胰腺炎；多发肝囊肿。

坦然面对 · 发表于 2006-5-8 18:35

胰腺炎肝囊肿

gaozhengyi · 发表于 2006-5-8 18:55

胰腺体部不规则增粗，密度不均匀，远端胰管明显扩张。增强扫描早期病变未见明显强化，可见低密度坏死区。腹主动脉周围可见增大的淋巴结影。肝脏内见多发结节，部分为水样密度，部分有环状强化。结合患者病史，首先考虑胰腺体部癌并肝脏及腹膜后淋巴结转移。肝脏多发囊肿。慢性胰腺炎的主要表现是胰腺萎缩和沿胰管的钙化，本例排除。

[本贴已被 gaozhengyi 于 2006-5-8 10:56:59 修改过]

卜一 · 发表于 2006-5-8 19:25

胰腺边界不清，胰管扩张，肠糸膜上静脉被包埋，胰腺内未见明显肿块影，左侧肾前筋膜增厚，同侧肾脏边界不清，功能略迟缓。
肝内见多数大小不等低密度区，边界清楚，无强化。无腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：1、慢性胰腺炎。
   2、多囊肝。
开个头，请大家勇跃发言。

dyqct说

胰腺边界不清，胰管扩张，肠糸膜上静脉被包埋，胰腺内未见明显肿块影，左侧肾前筋膜增厚，同侧肾脏边界不清，功能略迟缓。
肝内见多数大小不等低密度区，边界清楚，无强化。无腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：1、慢性胰腺炎。
   2、多囊肝。
开个头，请大家勇跃发言。
支持3楼见见解。

ygdygd123a · 发表于 2006-5-8 20:11

支持、慢性胰腺炎多囊肝.

lushijun · 发表于 2006-5-8 23:11

支持3楼意见

haojingjun · 发表于 2006-5-9 00:33

胰腺供血比较丰富，而胰腺癌的血供不如正常胰腺丰富，所以增强后比正常胰腺密度低，考虑胰腺癌，肝脏多发囊肿。

逸风 · 发表于 2006-5-9 01:10

ct所见:胰腺境界不清,体部似乎稍有增粗,增强后(应该是门脉期)胰腺强化不明显,体部密度不均匀,胰腺管扩张,内壁光滑,未见钙化显示,腹膜后结构不清,似可见淋巴结肿大；肝内多发大小不等的圆形低密度灶,增强后无强化,肝内外胆管不扩张.
临床资料:患者消瘦,恶病质表现.
诊断意见:1.结合临床考虑胰腺(体部)癌.2.多发肝囊肿
鉴别:慢性胰腺炎:胰管扩张粗细不均,壁上可见钙化,管内可有结石；肿块一般常合并假性囊肿

ssl1_1 · 发表于 2006-5-9 04:54

胰腺炎；多发肝囊肿。

maqingya · 发表于 2006-5-9 05:07

支持3楼

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