ZX0222[求助]急求帮助！

zhangkening · 发表于 2006-5-13 03:16

这个病人我认为支气管狭窄不一定是因为肿瘤引起，如果是因为肿瘤引起狭窄我认为应该有阻塞性肺炎表现，病人低烧的话我觉得应该考虑霉菌感染吧，因为霉菌感染可以使病人引起低烧，并且也可以形成软组织影像．

小明籽 · 发表于 2006-5-13 16:58

谢谢！

请大家继续帮助。

friedman · 发表于 2006-5-13 21:19

这个年龄的人，不能往好处想。软组织影，又分叶，支气管狭窄考虑肺癌的机会大。虽纤支镜检查未见癌细胞，也不能排除。周围型、向管外生长。
白细胞高，说明有感染。
还是将片子传上来大家讨论讨论比较好

小明籽 · 发表于 2006-5-14 00:59

谢谢！

这个片子是县级医院拍的，到市级医院医生说这个片拍得很模糊，建议重新拍，可到市级主诊医生却没有说要重拍。很遗憾我们手头没有这片，无法上传。听说ct片的质量对诊断有比较大的影响，不知道这个片是否会误导医生。另，血检和纤支镜活检却没有癌细胞。现在医生也说要进一步检查。

肖波 · 发表于 2006-5-27 00:58

不象肺ca！！
普通止痛药有效；抗炎治疗有效,而且没有贫血。但是长时间低热还考虑肿瘤或者慢性炎症，但不一定在肺上。
病灶的部位，边缘，无毛刺，无空泡，无周围的阻塞性肺炎，不张，气肿。
胸膜无增厚，无胸水！！肺门，气管支气管淋巴结，血管前，腔v后等多处都是好的！
纵隔无增宽正常！cea不高！
考虑：肺良性占位.(1.霉菌团? 2.炎性假瘤? 3.肺囊虫病? 4.结核瘤?)
另外这个病人肝功有点高.有感染,所以霉菌更应考虑!
plt有些高,原因?建议做腹部b超,肺部mass增强ctscan!实在不行,ct导向下介入穿刺病理明确.