CT3485:[讨论]胆总管病变:平+增;有结果

hpyea · 发表于 2006-5-8 20:34

胆总管胰头段结石：1、半月征；2、梗阻平面以上胆系扩张。

张耀森 · 发表于 2006-5-8 20:39

基本情况：女性，60岁，在出现黄疸时伴有疼痛（非无痛性黄疸），外院b超提示胆囊管结石。
影像特点：低位梗阻性黄疸，（胆总管扩张伴肝内外胆管扩张，胆囊增大）。胆囊内有结石影。同时胆总管内亦可见与胆囊内结石相同密度的结节影，多发，且与胆总管壁间有间隙，胆总管壁不厚。

诊断意见：1，胆囊结石 2，低位梗阻性黄疸，胆总管下端结石所致。（患者年龄较大，壶腹周围肿瘤不能完全排除）

[本贴已被张耀森于 2006-5-8 12:42:03 修改过]

dingn · 发表于 2006-5-8 23:01

支持楼上:

lushijun · 发表于 2006-5-8 23:03

支持大家的分析，都有道理。

逸风 · 发表于 2006-5-9 00:16

ct所见各位老师描述的很全面,不在赘述!我个人支持胆总管末段结石!
理由:1.胆总管内稍高密度影至少在4个层面能见,也就是占位性病变长径至少4厘米,这不符合癌的特点.2.胆总管内稍高密度影没有强化!3.扩张的胆总管逐渐变细,不是突然中断!4.发现占位层面胆道壁环形均匀增厚(水肿).5.b超发现胆囊管结石!

haojingjun · 发表于 2006-5-9 00:40

胆管癌

yemin92007 · 发表于 2006-5-9 03:34

壶腹段以上胆管、胆囊及胰管扩张；壶腹段胆总管内见圆形稍高密度影分布，无强化，管壁规则；腹膜后主动脉旁未见淋巴结肿大；支持胆总管下端等密度结石。

一棵树 · 发表于 2006-5-9 04:57

低位胆道梗阻，平面在胰头水平，不除外占位性病变

山野樵夫 · 发表于 2006-5-9 05:00

壶腹段胆总管内见圆形稍高密度影——胆总管下端梗阻（结石可能大）

ssl1_1 · 发表于 2006-5-9 05:02

胆总管癌

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