CT3528:请诸位分析弃婴头颅CT，谢谢！

yz · 发表于 2006-5-13 03:02

左侧额颞顶叶皮层可见大片状楔形稍低密度影，为缺血、梗死所致。基底节未见异常。左额颞顶叶条带状高密度影，与脑沟走行一致，为颅内出血可能；考虑为烟雾病并左侧额颞顶叶脑梗塞，左侧额颞顶叶出血性脑梗塞。建议作dsa及mr检查。

renewliu · 发表于 2006-5-13 03:29

以下是引用woaixct在2006-5-12 12:45:00的发言：[br]左大脑半球广泛性密度减低区，其内可见散在略高密度，左枕顶叶见线状迂曲的高密度，左颞顶部骨缘下新月形低密度，总的来看患儿的脑发育应该还行，排队脑先天发育异常，结合临床表现及患儿是一个弃婴，其发病时间有待考证；[br] 诊断意见：1.左大脑半球广泛性缺血性改变，缺血性脑梗塞，烟雾病；[br] 2.左枕顶叶avm；[br] 3.左颞部慢性硬膜下出血或硬膜下积液；[br][br][br]
[本贴已被 woaixct 于 2006-5-12 12:58:56 修改过]

欧阳双全 · 发表于 2006-5-13 04:11

wawaquan · 发表于 2006-5-13 04:26

女，7个月，弃婴，左侧面瘫，右侧肢瘫，抽搐数日。经治疗目前恢复尚可，右肢可伸缩，面瘫恢复，但双眼不能睁开，体检全身体表无异常，发育良好。
左侧脑实质密度减低，枕顶叶皮层见蚓状高密度影；左侧颅板下及大脑镰旁见带状低密度影，邻近脑沟裂较对侧为窄；右侧脑沟裂增宽，双侧脑室及地三脑室扩大，诸脑池增宽。
诊断：1）脑萎缩（合并皮层钙化）；2）左侧慢性硬膜下积液。结合病史考虑化脓性脑膜炎所致。
鉴别诊断：1）烟雾病：可见一侧颈内动脉供血区缺血性改变，脑萎缩等；该侧脑沟、裂增宽，脑池扩大，蛛网膜下腔增宽，而不是硬膜下腔增宽。
2）avm：ct也表现为局限性脑萎缩。
3）脑颜面血管瘤病（struge-weber syndrom）：临床有癫痫，智力障碍，偏瘫，面部许管痣等。
相关资料：
头颅ct是确诊化脓性脑膜炎并发症的重要手段。化脓性脑膜炎患儿的头颅ct检查主要表现为硬膜下积液、外部性脑积水、脑室扩大、脑萎缩，少见表现有脑脓肿、脑出血、脑疝等。

[本贴已被 wawaquan 于 2006-5-12 20:28:47 修改过]

叶盟 · 发表于 2006-5-13 04:39

支持十四楼!

拾荒者 · 发表于 2006-5-13 05:09

首先考虑sturge-weber综合征，烟雾病待排。

老顽AOD · 发表于 2006-5-13 06:05

符合左侧颈内动脉供血区缺血性改变.
左顶叶内高密度考虑血肿管畸形.

jiangjing · 发表于 2006-5-13 07:41

脑颜面血管瘤病

liuyue · 发表于 2006-5-13 07:56

1左额顶枕叶脑血管畸形伴（致）左大脑缺血性改变；2左颞枕部硬膜下积液。（脑颜面血管瘤病：a病侧大脑表面弧带状或锯齿状钙化 b病侧大脑脑沟增宽脑室扩大和脑体积缩小，颅腔缩小，颅板增厚）

w_jianhua · 发表于 2006-5-13 17:27

支持十四楼!

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