首先考虑多发转移瘤。
脊椎多发性骨髓瘤与转移瘤的鉴别:
骨髓瘤 转移瘤
发病年龄 40-60岁 40-70岁
平均年龄 50(45)岁 50岁
椎体破坏 单发、多发 单发、多发
骨髓浸润 灶性、弥漫性、灶性+弥漫性 灶性、弥漫性灶性+弥漫性
椎体形态 不变 膨隆
椎旁肿块 少见 多见
椎弓根等附件侵犯 少见 多见
骨质塌陷 出现少 病理性骨折多
椎体双边变形 可出现 少见
mr信号 t1↓ t2↑ stir↑ t1↓ t2↑ stir↑
增强 强化 中度强化
颅骨破坏 穿凿样 局限缺损
肾功能 多伴肾衰 少见(除肾转移)
本周氏蛋白 50% (+) 多(-)
[本贴已被 wawaquan 于 2006-5-16 0:09:31 修改过] |