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楼主: sf_cgz
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MRI0417:[原创]胸腰部疼痛20天,其他病史不祥。

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11#
发表于 2006-5-16 07:48 | 只看该作者

[原创]

首先考虑多发转移瘤。                                      
      


                 脊椎多发性骨髓瘤与转移瘤的鉴别:            

                             骨髓瘤                                转移瘤
发病年龄                   40-60岁                               40-70岁
平均年龄                   50(45)岁                               50岁
椎体破坏                   单发、多发                             单发、多发
骨髓浸润               灶性、弥漫性、灶性+弥漫性         灶性、弥漫性灶性+弥漫性
椎体形态                        不变                                 膨隆
椎旁肿块                        少见                                 多见
椎弓根等附件侵犯                少见                                 多见
骨质塌陷                      出现少                             病理性骨折多
椎体双边变形                   可出现                                少见
mr信号                     t1↓ t2↑  stir↑                t1↓  t2↑  stir↑
增强                           强化                                 中度强化
颅骨破坏                      穿凿样                                局限缺损
肾功能                        多伴肾衰                          少见(除肾转移)
本周氏蛋白                   50% (+)                            多(-)



[本贴已被 wawaquan 于 2006-5-16 0:09:31 修改过]
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12#
发表于 2006-5-16 17:34 | 只看该作者
多个椎体长t1长t2异常信号,部分椎体压缩,冠状位左肺上叶可见软组织信号肿块,首先考虑转移性肿瘤.可结合生化指标及平片鉴别mm,另外我认为做一个stir序列或t2wi(f/s)可能对病灶的显示更敏感.
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13#
发表于 2006-5-17 02:13 | 只看该作者
赞同:转移瘤
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14#
发表于 2008-6-4 01:41 | 只看该作者
转移瘤?血管瘤不排除。
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15#
发表于 2015-5-23 09:54 | 只看该作者
首先考虑转移瘤,原发灶好象是左肺ca,胸椎的冠状位看到左废占位性病变。
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