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1.典型主动脉夹层（aortic dissection,ad）.分型属debakeyⅲ型.破口就在主动脉峡部,腹腔干和肠系膜上a均起自假腔,两侧肾a好象没显示起始部位,假腔大而且内有附壁血栓,内膜也显示清楚.
2.主动脉夹层系指由各种原因引起的主动脉内膜破裂，并在内膜与中外膜之间形成壁间血种。本病多见于中老年人，2/3病例有高血压病史或高血压，男性患者远多于女性患者，继发marfan’s综合征者，则多为青壮年。急性ad最常见的症状是突发剧烈的胸背疼痛,慢性ad可无症状.
分型：按病变累及范围不同，debakey将本病分为三型，ⅰ型：破口多位于升主动脉，ad波及升主动脉，主动脉弓、降主脉并延至腹主动脉中远段，ⅱ型：破口多位于升主动脉，ad局限于升主动脉 ，主动脉弓，ⅲ型：破口位于主动脉峡部，ad波及主动脉弓和降主动脉，可向远侧扩展，ⅲ型又分为两个亚型，ⅲ甲型，ad局限于胸段降主动脉，ⅲ乙型，ad延及腹主动脉远端。
ad的治疗方法有内科保守治疗，如不累及升主动脉的ⅲ型轻症患者，介入治疗可经股动脉行血管内支架置入术，阻隔破口，从而阻止真腔的血液进入假腔，但也有少数病人放入支架后，原破口部位仍有渗漏，但假腔变小，减轻假腔压力，防止或延缓主动脉破裂。
ct和dsa表现不再繁述. |
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发表于 2006-6-6 04:43
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