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楼主: 翁志蓬
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MRI0428:锁骨上窝囊性占位

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11#
发表于 2006-5-20 00:49 | 只看该作者

颈部占位

谢谢楼主提供较完整的片子,如有增强则更佳。
需与以下鉴别:海绵状血管瘤、腮裂囊肿、海绵状血管淋巴瘤(血管性错构瘤)、皮样囊肿。
透光试验阳性对囊状淋巴管瘤有帮助。
下面资料均来自互联网
《中华放射学杂志》1998年10月 第32卷 第10期《小儿淋巴管瘤的mri诊断》孟令平 陈丽英


常见颈部肿块鉴别诊断表 http://liver.fmmu.edu.cn/textbook.htm
1、颌下颏下区
 颌下腺炎,颏下皮样囊肿
2、颈前正中区
   甲状腺舌骨囊肿和瘘,各种甲状腺疾病,甲状旁腺肿瘤
3、颈侧区
(1)单发性肿块
 脂肪瘤、神经鞘瘤、唾液腺肿瘤、胸腺咽管囊肿和瘘、囊状淋巴管瘤、颈动脉体瘤、血管瘤、嗜酸性肉芽肿、癌的淋巴结转移、恶性淋巴瘤、局限性急、慢性淋巴结炎、淋巴结结核
(2)多发性肿块
  急、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性淋巴瘤、癌的淋巴结转移
4、锁骨上窝(区)
转移性肿瘤(胃癌在左侧,单发或多发,肺癌、食管癌、乳癌,单发或多发)淋巴结结核(单侧常多发)
5、颈后区
  纤维瘤、脂肪瘤(也可发生于其他区)

已收录到“影像文摘”中




[本贴已被 应项雪 于 2006-5-19 17:42:32 修改过]


[本贴已被 翁志蓬 于 2006-11-23 16:42:59 修改过]
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12#
发表于 2006-5-20 17:39 | 只看该作者
考虑囊性淋巴管瘤。
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13#
发表于 2006-5-20 20:34 | 只看该作者
囊性淋巴管瘤
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14#
发表于 2006-5-24 01:55 | 只看该作者
囊性淋巴管瘤。
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15#
发表于 2006-5-25 02:29 | 只看该作者
影象表现提示良性占位可能性大.
考虑1.淋巴管囊肿伴淋巴漏
      2.皮样囊肿.
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16#
发表于 2006-5-29 05:10 | 只看该作者
诊断囊性淋巴管瘤问题不大
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17#
发表于 2006-6-21 09:09 | 只看该作者
支持淋巴管瘤
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18#
发表于 2006-6-21 21:11 | 只看该作者
支持淋巴管瘤诊断,依据:肿瘤位于右侧颈部,形态不规则,沿组织间隙生长,ct呈液性密度影,密度均匀;mr呈明显长t1、长t2信号,stir呈明显均匀高信号。
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19#
发表于 2006-11-25 18:59 | 只看该作者
此囊性肿物有向组织间隙塑形特点,除淋巴管瘤外,表皮样囊肿也要考虑。
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20#
发表于 2006-11-26 08:49 | 只看该作者
应项雪 说的比较清楚了。本病历囊性病灶,内隐约可见细线样分隔,位于胸锁乳突肌后。
诊断:淋巴管囊肿。
鉴别:1、腮裂囊肿:好发胸锁褥突肌中3/1前缘。
2、神经鞘瘤;好发于颈动脉鞘附近,有实质部分。
3、副神经节细胞瘤:位置也不对。
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