CT3658:[原创]腹部外伤有手术结果

西北狼 · 发表于 2006-5-26 04:30

肝脾包膜下出血脾脏挫伤可能性大

ysxyy · 发表于 2006-5-26 05:08

考虑脾破裂并腹腔积血；建议腹穿；强化意义可能不大，对急腹症患者作强化，我不敢。
腹部闭合性外伤病人，可以根据受伤部位、腹痛的性质、程度等作出初步的诊断，在b超、ct检查的帮助下可以更准确的进一步诊断。
但是影像学检查在区分积血和积液时，很难区分，而腹穿可能是一种更好的方法。

wxy7406 · 发表于 2006-5-26 05:15

考虑横结肠破裂出血．

拾荒者 · 发表于 2006-5-26 05:20

只见腹膜腔积液，肝脾肾未见明显破裂征象，那里出血或渗出不好定位。

jiangjing · 发表于 2006-5-26 06:12

支持[您的精彩分析]-----ct所见肝周、脾周间隙及腹腔内液性密度影，肝、脾、肾、胰等实质脏器均未见明显[破裂]的损伤征象，相反肠系膜索条状密度增高，腹膜及腹横筋脉增厚模糊，脂肪间隙结构模糊，；左前腹腔见一不规则组织密度影[血肿]，局部肠壁增厚模糊，结合有外伤史我首先考虑：肠壁或肠系膜损伤

guzhongliangddd · 发表于 2006-5-26 06:29

肝周及脾周,小肠系膜区域有积液,肠系膜密度有增高{由于炎性水肿所致}但肝脾双肾内位见出血的征像.首先考虑是空腔脏器的损伤伴小肠系膜血肿形成.

mxp · 发表于 2006-5-26 07:09

小肠及肠系膜损伤伴腹腔积血；调整窗宽及窗位，观察有无腹腔游离气体。小肠损伤有时表现不典型，应密切结合临床及短期复查，必要时应尽早剖腹探察！

gzayhsj · 发表于 2006-5-26 08:48

[quote]以下是引用xiaoniu在2006-5-25 20:29:00的发言：[br]ct所见肝上下间隙，脾周间隙及腹腔内液性密度影，肝、脾、肾、胰等实质脏器均未见明显破裂征象，相反肠系膜索条状密度增高，腹膜及腹横筋脉增厚模糊，脂肪间隙结构模糊，肠壁增厚模糊，结合有外伤史我首先考虑：肠壁及肠系膜挫伤水肿渗出，肠系膜血管破裂不除外。

支持!!!

DISHUICANGHAI · 发表于 2006-5-26 17:44

脾外缘见哨兵血块征/肝脾外侧条形低密度/门氏间隙积液-脾撕裂伤，腹腔积血

zhuxinli · 发表于 2006-5-26 19:53

此病例由于窗宽太宽所以肠系膜索条状密度增高,腹膜及腹横筋脉增厚模糊，脂肪间隙结构模糊应该不可靠,但实质脏器正常所以首先考虑肠系膜损伤

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