V0058:左腹部占位请分析

jiajie · 发表于 2006-5-30 04:41

男 66 体检发现左腹内占位,既往有高血压.用药维持在130/90mmhg左右．此患者是影像学专家．已在外院行ｍｒ检查．故未做增强ｃｔ
学生看影像学专家的病变，班门弄斧了：左肾上腺区巨大类圆形软组织密度肿块，边界较清楚，中心可见片状稍低密度影，肾脏受压向后下移位，胰腺体尾部受压向前下方移位。仅平扫考虑1、肾上腺嗜铬细胞瘤（多见于青壮年为不支持点），2、腹膜后平滑肌肉瘤（持续性高血压为不支持点）。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-29 21:10:04 修改过]

lushijun · 发表于 2006-6-3 00:15

男 66 体检发现左腹内占位,既往有高血压.用药维持在130/90mmhg左右．此患者是影像学专家．
首先向这位老前辈表示同情，刚到享清福的时候身体来毛病了，祝他身体早日康复！！征象大家谈得很多了，支持肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断

wangzhanshuang · 发表于 2006-6-4 00:31

以下是引用xiaoniu在2006-5-25 22:54:00的发言：[br]左肾上腺区巨大实性占位性肿块影阴，大小10.7x8.3cm，形态不规则，边缘尚清晰，密度大致均匀且低于肝脾肾，左肾推济向下向外移位，向前推济胃壁形成切迹，周围脂肪间隙存在，腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，临床既往有高血压病史，我考虑为：肾上腺嗜铬细胞瘤。[br] 嗜铬细胞瘤起源于由神经嵴中移行出来的嗜铬细胞。嗜铬组织能合成儿茶酚胺，在胚胎期分布广泛，出生后仅少量残留在肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位。可形成肿瘤并合成及释放儿茶酚胺，引起高血压等症状。

tsxhfsk · 发表于 2006-6-8 03:15

该病例于06,06,03日手术切除肿瘤.手术中可见肿块与胃,胰腺左肾上腺粘连,肿瘤包膜较完整,肿瘤呈菜花状,病理结果为,以神经鞘为主的间叶瘤

乡医 · 发表于 2006-6-11 03:17

病理结果出呼大家的预料。

pujunzhi · 发表于 2012-6-24 09:25

病理结果：以神经鞘为主的间叶瘤。
谢谢楼主！

shibing · 发表于 2012-7-24 06:15

楼上战友分析的都很好，说实在话，支持腹膜后左肾上腺区占位性病变。因为该病灶形态为类圆形，纵径大于横径，按图像层面算，有21层，该病例层厚不知多少，如果层厚是1cm的话，那么上、下径为20cm，总之该病灶最大径中心层面相当于左肾上腺区，其病灶向上、下生长，推移邻近脏器，如胃小弯呈弧形受压，左肾受压下移，该病灶下极轻度压胰尾及脾动、静脉，病灶巨大，密度不均，再结合高血压病史，可以考虑左肾上腺区占位病变，嗜铬细胞瘤可能性大。病理结果：以神经鞘为主的间叶瘤。

雪个 · 发表于 2015-1-10 15:55

病理结果：以神经鞘为主的间叶瘤。
谢谢楼主！

dangjiancai · 发表于 2015-5-23 16:50

病理结果：以神经鞘为主的间叶瘤。
谢谢楼主！

孙寻序 · 发表于 2015-5-25 14:46

本帖最后由孙寻序于 2015-5-25 14:49 编辑

这家伙看的我都不敢说话了，有水平啊，虽然基本都错了，但这水平不是假的，以后要想在这混书点成堆看了
后来一看原来是老片啊
学习了

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