CT3695:腰椎！该怎么诊断？

tsxhfsk · 发表于 2006-5-31 05:42

以下是引用牟言科在2006-5-30 19:44:00的发言：[br]这种情况ct上也偶尔遇到，是椎间盘突出向下的方向而形成，其低密度区类似于许莫尔氏结节，椎体后方的高密度实际上是突出的椎间盘压迫椎体碎裂移位的骨质。薄层及骨窗观察尤为清晰。不是后纵韧带钙化。

lygxpygl · 发表于 2006-5-31 06:20

支持4楼意见，实在不行做mri检查

guzhongliangddd · 发表于 2006-5-31 06:36

后纵韧带骨化常于椎间盘突出同时发生,好发年龄50-80岁,多见于男性,比例2:1.骨化病灶与椎体间可见线状透亮影分开,此点可以与椎体后缘骨赘区别!!战友可以作后重建.

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-5-30 22:37:57 修改过]

xzwtabcd · 发表于 2006-5-31 06:57

椎体后缘软骨结节椎间盘凸出

lkc8963 · 发表于 2006-5-31 07:06

本例应诊为腰椎体后缘软骨结节（lpmn），现结合文献来共同学习一下。如本文作者看到，请谅解为盼！
鉴别诊断:腰椎体后缘软骨结节应与下列疾病相鉴别
1．(1)椎间盘钙化及后纵韧带钙化(或骨化)。其钙化(骨化)均可有相似的椎体后骨块，但椎问盘的钙化产生于椎间盘内，以椎间隙中部层面为主，无后缘骨质缺损区及硬化带；后纵韧带的钙化(骨化)无骨缺损区，常累及多个层面，与腰椎体后缘软骨结节的骨块出现于椎体后上缘或后下缘不同。
(2)椎体后缘退行性骨质增生。增生的骨质与椎体后缘相连也可较广泛的出现于椎体周缘，一般范围较广，矢状位上无腰椎体后缘软骨结节的“翘起” 表现。
(3)椎体后缘骨折。多有急性外伤史，骨片周围无硬化常可鉴别。
(4)schmorl&#39；s结节。属于椎问盘突出的特殊类型，好发于中年男性，以椎体上下缘中后部1／3交界区多见，结节位于松质骨内，一般不引起骨块游离，可合并脊柱严重退变及失稳。
(5)腰椎体后缘软骨结节的骨质缺损不应与感染性椎间盘炎、转移或原发性骨破坏等相混淆，根据病史、缺损区及周围的密度、形态、周边硬化及后缘的弧形肿块可鉴别。
(6)晚发型脊椎骨骺发育不良。仅男性患病，椎体中后部上下缘呈驼峰样圆凸及椎间隙窄，可与腰椎体后缘软骨结节鉴别。

liuyue · 发表于 2006-5-31 07:44

(!)第一个椎间盘是膨出伴软骨结节
（2）第二个椎间盘是突出

jiangjing · 发表于 2006-5-31 08:40

椎间盘是突出办钙化

hbhdzlm · 发表于 2006-5-31 14:14

椎间盘突出伴唇样增生。

yshlx · 发表于 2006-5-31 16:24

以下是引用绿水青山在2006-5-30 21:06:00的发言：[br]椎间盘突出伴软骨结节。

支持

同 · 发表于 2006-5-31 16:40

椎间盘突出伴软骨结节

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椎间盘突出.

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