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楼主: syfszcw
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CT3707:胸部,大家看看问题在哪些?

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11#
发表于 2006-6-1 16:59 | 只看该作者
纵隔多组淋巴节肿大,双侧腋窝多个淋巴结肿大,双侧胸腔积液。淋巴瘤?上纵隔占位性病变不除外
双肺密度增高,支气管血管束增粗 ,肺水肿?
心包积液?
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12#
发表于 2006-6-1 17:09 | 只看该作者
考虑淋巴瘤。作胸水检查。
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13#
发表于 2006-6-1 17:38 | 只看该作者
考虑纵隔淋巴瘤伴两胸腔积液
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14#
发表于 2006-6-1 18:14 | 只看该作者
我不支持淋巴瘤。我考虑是恶性浸袭性胸腺瘤,伴纵隔淋巴结广泛转移,双侧胸腔积液考虑是转移性癌性胸水。另外,不同意战友们所说的是心膈角的块影,而是从纵隔窗第1层面开始就有。最大径位于胸锁关节层面,位于前上纵隔,并于胸壁紧贴。据此,认为是浸袭性胸腺瘤。如有不对,请战友们批评指正
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15#
发表于 2006-6-1 18:34 | 只看该作者
支持淋巴瘤并双侧胸腔积液
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16#
发表于 2006-6-1 19:00 | 只看该作者
胸腺瘤  是前纵隔最常见的肿瘤,多发生在主动脉弓平面,半数可无症状,少数伴有重症肌无力。
ct表现
1)胸骨后血管前间隙卵圆形肿块,直径1~10cm,边缘较光滑,可分叶,
2)肿块多为软组织密度,较均匀,可有囊变,亦可有钙化,很少有脂肪密度,
3)增强示均匀或不均匀强化,
4)周围纵隔脂肪消失,包绕大血管,气管,或侵入肺内表明为侵袭性,
5)肿瘤体积小或有钙化并不一定是良性。
淋巴瘤:临床有发热,浅表淋巴结肿大。ct表现(1)肿大的淋巴结主要位于血管前间隙及气管周围,亦可弥漫浸润,融合成团块装包绕周围结构,
           2)密度均匀或少数中心坏死液化,
           3)常为双侧分布,分叶明显。
单从图形上很难说。建议增强和其他检查
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17#
发表于 2006-6-1 19:14 | 只看该作者
肺纹理强啊 是不是做过放疗啊 放射性肺炎伴胸水
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18#
发表于 2006-6-2 00:19 | 只看该作者
恶性胸水:1胸膜及纵隔淋巴结,右侧内乳淋巴结,肋骨转移 ,内乳淋巴结肿大,在女性是有侧乳癌转移,男性一般少见,有时肝脏肿瘤回转移到此淋巴结.2淋巴瘤
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19#
发表于 2006-6-2 02:22 | 只看该作者
右侧前壁胸膜呈肿块状肿厚伴纵隔淋巴结及右腑窝下淋巴结肿大,双侧胸腔积液;提示胸膜间皮瘤;建议胸膜活检鉴别。
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20#
发表于 2006-6-2 03:59 | 只看该作者
考虑淋巴瘤伴双侧胸腔积液
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