X0783:左手指病变，有病理结果。

lvlifeng · 发表于 2006-6-4 05:15

应该先考虑骨髓炎

guandong · 发表于 2006-6-4 05:21

内生软骨瘤不支持，本病不会有软组织肿胀。结核可以考虑，但与典型的“骨气臌”不太一致。指骨表现为骨纹理稀疏、粗大伴软组织肿胀，不排除血管瘤可能。

yz · 发表于 2006-6-4 05:29

支持十二楼的观点！

xuemingxiao · 发表于 2006-6-4 05:55

考虑骨结核吧

余辉 · 发表于 2006-6-4 06:06

左手无名指中.远节指骨.骨质破坏.中节指骨见沙砾状死骨,周围软组织肿胀明显.考虑骨结核

一点红 · 发表于 2006-6-4 06:24

考虑骨结核

taofangming · 发表于 2006-6-4 06:56

考虑:左无名指恶性骨肿瘤

雪狼141 · 发表于 2006-6-4 07:32

诊断骨结核
1指骨呈小囊性(多个)破坏，有轻微膨胀性性改变(相对其它中节指骨)，轻度软组织肿胀，无骨膜反应，5楼截图所指的“死骨”影为病变趋向修复期的表现。
2鉴别诊断：骨髓炎---多发生于外伤后感染或软组织感染，血源性骨髓炎罕见，糖尿病患者可以引起跖、趾(指)骨的骨髓炎，该患者无外伤史；
多发性内生骨疣：骨膨胀比较明显，内可伴有沙粒样钙化点。
恶性肿瘤：其骨膜反应明显，软组织肿胀明显。

huangxun4321 · 发表于 2006-6-4 07:41

血管瘤可能性大

lkc8963 · 发表于 2006-6-4 09:48

大家说得都有道理。
本例主要征象是中远节软组织明显肿胀，骨质呈稀疏改变而不是呈破坏或死骨改变，皮质相当光整，关节间隙正常，未见明显普遍性骨质疏松和桡侧骨膜反应（除外甲旁亢和类风湿），血管瘤应无软组织改变。
所以本人认为是软组织病变，首先考虑为感染，而骨质疏松为其充血所致骨质吸收。

X0783:左手指病变，有病理结果。

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