CT03776:[原创]右上腹占位性病变

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肝脏与胃窦十二指肠之间相当于小网膜区域内囊性病灶，壁较厚不均匀，且有钙化；考虑：1、小网膜脓肿可能，可能为慢性穿孔所致。

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考虑慢性穿孔引起的小网膜脓肿,主动脉旁囊肿

乡医

结合：病人男性，72岁。发现腹部包块1月，肿块呈游走性。考虑来源于小网膜的良性病变，病程一月，以慢性感染包裹可能，良性肿瘤基本排除。

卜一

前后ct片变化太大，说明囊性病变是后得的，而且短时间这么巨大发展，应该基本排除肿瘤。那么这个区域囊性病变，就其特点分析只有考虑：小网膜脓肿—穿孔致慢性感染包裹。

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１、腹膜后主动脉左旁囊肿。
　２、慢性胆囊炎伴胆盐沉积症或泥沙样结石。
　３、右肾阳性小结石。
　４上腹部包块，时有时无、游走，壁厚伴钙化，液性密度，考虑（１）胃部憩室（２）十二肠憩室（３）网膜病变可能性不大

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-9 13:04:03 修改过]

realzyc

病史：男性，72岁。发现腹部包块1月，肿块呈游走性。外院ct平扫加增强未显示肿块。今本院ct示右上腹囊实性占位性病变。
ct表现：右侧肝下、胆囊左侧、胃窦右上方见一椭圆形混杂密度肿块，壁大部规则，前方见小结节状钙化，后部壁呈波浪状，壁外缘大部不清。胆囊壁增厚。主动脉左侧见椭圆形低密度区，边界清楚，ct值17hu，无强化。两次检查无变化。右肾盂、肾盏区见一小结节状高密度区，边界清楚。
考虑：1、右上腹包块定位应为腹腔内，可能为十二指肠穿孔合并感染，脓肿包裹。
      2、腹膜后主动脉左旁囊肿。
      3、慢性胆囊炎。
      4、右肾小结石。
      5、退行性骨关节病。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-9 13:04:11 修改过]

realzyc

还是要首先考虑穿孔伴脓肿，上次检查没有啊

ssl1_1

首先高度怀疑这不是一个病人的片子, 腹主动脉旁囊肿第一次片就没有,脾脏形态也不太象,把病人搞错了(外院).右上腹包块考虑畸胎瘤可能.

同

以下是引用ssl1_1在2006-6-8 19:45:00的发言：[br]首先高度怀疑这不是一个病人的片子, 腹主动脉旁囊肿第一次片就没有,脾脏形态也不太象,把病人搞错了(外院).右上腹包块考虑畸胎瘤可能.

拾荒者

右上腹囊性肿块，前壁有钙化，后壁欠规整呈结节状，考虑囊性畸胎瘤。