CT3825:[原创]请大家看看！

liaoqiang · 发表于 2006-6-14 23:17

考虑为颅咽管瘤。

fumaogui · 发表于 2006-6-14 23:56

从病灶内部改变看还是持颅咽管瘤，但蝶鞍的改变不好解释。

守望可可 · 发表于 2006-6-15 00:07

鞍区见一圆形囊实性肿块，以囊性为主，有一较完整环形囊壁包绕，部分囊壁并见蛋壳样钙化。左侧外侧裂池、左侧脑室及第3脑室、鞍上池扩大，以侧脑室为显著。肿块侧旁左颞叶见一囊实性混杂密度影，下一层面没有显示。其余脑实质内未见明显水肿带及密度异常。
　　结合临床：女，62岁，间歇性头痛、头晕1年余。左眼视力下降、左上肢麻木半年。
　　意见：1.颅咽管瘤。
　　　　　2.左颞叶混杂密度影考虑为1.左外侧裂池部分容积效应。2.颅咽管瘤向颞叶扩展、延伸之一部？建议增强或mri。不完全排除其他病变如胶质瘤的可能。
　　
　　颅咽管瘤与周围组织的界限清楚，但其大小、形状、生长范围有很大差别。最大者如鹅卵样，最小者如花生米大。形状多样，有球形、不规则形及结节形。多数呈囊性，实质性者不多见。其囊壁的厚薄区别很大，有的菲薄如窗纸，有的囊壁较厚呈灰白色并有多数钙化点，这是颅咽管瘤特征的表现。囊壁一般较游离，不与周围组织粘连。假如系实质性瘤或有部分实质性者，有时常与颅底的重要结构发生粘连，造成压迫，出现相应的临床症状，如压迫垂体柄、丘脑下部、海绵窦、视交叉及颈内动脉等。

颅咽管瘤以垂体结节部发生为最多，第三脑室前部及鞍内也可发生，蝶窦内发生者最少。位于鞍上之肿瘤多向第三脑室生长，鞍内者可向鞍上发展。在垂体前后叶之间由被覆上皮间隙发展形成的小囊肿，有人也将其归并于颅咽管瘤的范围。视交叉的受压多由于鞍上肿瘤或鞍内肿瘤向鞍上发展所造成，鞍上的肿瘤可突入第三脑室并可通过室间孔而进入侧脑室。向额叶底部及颞叶底部发展的肿瘤也并不少见，有的甚至向后生长压迫中脑及脑桥。一般情况下实质性肿瘤与周围组织多发生紧密的粘连，其质地硬，多钙化，有的可发生恶变并发生转移。

xhsmx · 发表于 2006-6-15 00:21

请看这该做何解释？
e:/颜面血管瘤综合症/23.jpg

xhsmx · 发表于 2006-6-15 00:28

[本贴已被 xhsmx 于 2006-6-14 16:32:22 修改过]

晓杰 · 发表于 2006-6-15 00:32

考虑；1颅咽管瘤 2脑膜瘤建议作mri

lushijun · 发表于 2006-6-15 00:33

支持颅咽管瘤

liuyue · 发表于 2006-6-15 01:03

支持颅咽管瘤

gsjyiyr · 发表于 2006-6-15 01:10

蝶鞍的改变首先考虑垂体瘤！但是肿物上部的改变又不太像垂体瘤；不管病人如何考虑，还是应当做个增强或者mr吧。

赵俊 · 发表于 2006-6-15 01:50

脑膜瘤首先考虑

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请看看这该做何解释？