CT3827:[讨论]头颅CT

piao001

转移瘤

wangzhanshuang

左顶骨嗜酸性肉芽肿。

1983

图象太少  考虑：左顶骨嗜酸性肉芽肿

沉默是金

不知年龄多大?年龄大考虑转移瘤,年龄小考虑嗜酸性肉芽肿.

守望可可

“女:62y,右侧时有头痛,近期加重.颅内未见异常。”楼主的病史是不是搞错了？左右搞反了吧？尽管年龄对不上头，该病例ct表现怎么看都应该是颅骨嗜酸性肉芽肿。它具有影像学改变明显而临床表现轻微的特点，如果是左侧头疼就对的上ct表现了。请大家复习一下以下资料（另外，提示一下4、6、7楼战友，该病例破坏区内还是有明显的不定形高密度，我考虑是残留骨或死骨）：
　　骨嗜酸性肉芽肿临床表现有一些特殊性，它具有自限自愈的修复过程及多发病变此起彼伏的特点，常见的发病年龄为1～15岁，主要临床表现为局部疼痛、压痛，软组织肿胀或肿块，可有嗜酸粒细胞轻度增高及血沉加快，常见于颅骨、脊柱、长骨、骨盆、肋骨和颌骨等。
　　它具有影像学改变明显而临床表现轻微的特点，病变的早期或活动期表现为骨内溶骨性破坏，可有轻度膨胀，境界可清楚或模糊，破坏区内可见残留骨或钮扣状死骨。病灶周围常有轻度软组织肿胀或肿块，修复或治疗好转期呈不同程度的纤维化和骨化，病灶缩小，周缘硬化，甚至硬化广泛掩盖了病灶。颅骨嗜酸性肉芽肿常呈类圆形骨质破坏，从板障累及内外板，可跨越颅缝生长，边缘清楚或呈双边征，易向颅骨内外形成小的软组织肿块，可有钮扣状死骨。

守望可可

整错了？不是4、6、7楼，而是3、6、10楼战友，刚才明明是啊？哦，原来是jiajie 老师修改过了，谢谢jiajie 老师的重新整理。

同

考虑嗜酸性肉芽肿

袁张锋

左顶骨嗜酸性肉芽肿。

viman_z

15楼的朋友，你讲得太精彩了，真是看君一席话，胜读十年书，向你学习！

guduchunmeng

[quote]以下是引用守望可可西里在2006-6-14 19:55:00的发言：[br]“女:62y,右侧时有头痛,近期加重.颅内未见异常。”楼主的病史是不是搞错了？左右搞反了吧？尽管年龄对不上头，该病例ct表现怎么看都应该是颅骨嗜酸性肉芽肿。它具有影像学改变明显而临床表现轻微的特点，如果是左侧头疼就对的上ct表现了。请大家复习一下以下资料（另外，提示一下4、6、7楼战友，该病例破坏区内还是有明显的不定形高密度，我考虑是残留骨或死骨）：[br]　　骨嗜酸性肉芽肿临床表现有一些特殊性，它具有自限自愈的修复过程及多发病变此起彼伏的特点，常见的发病年龄为1～15岁，主要临床表现为局部疼痛、压痛，软组织肿胀或肿块，可有嗜酸粒细胞轻度增高及血沉加快，常见于颅骨、脊柱、长骨、骨盆、肋骨和颌骨等。[br]　　它具有影像学改变明显而临床表现轻微的特点，病变的早期或活动期表现为骨内溶骨性破坏，可有轻度膨胀，境界可清楚或模糊，破坏区内可见残留骨或钮扣状死骨。病灶周围常有轻度软组织肿胀或肿块，修复或治疗好转期呈不同程度的纤维化和骨化，病灶缩小，周缘硬化，甚至硬化广泛掩盖了病灶。颅骨嗜酸性肉芽肿常呈类圆形骨质破坏，从板障累及内外板，可跨越颅缝生长，边缘清楚或呈双边征，易向颅骨内外形成小的软组织肿块，可有钮扣状死骨。                                                         该病例破坏区内还是有明显的不定形高密度，我考虑是残留骨或死骨)为什么不考虑为增粗的骨小梁？
    我认为应该把血管瘤放在第一位。