CT3828:腹部占位

守望可可 · 发表于 2006-6-15 07:04

胰头明显增大，形态不很规则，近土豆状，轻度分叶。其密度较均匀，边缘大部分较清晰。少部分不清晰，与部分十二指肠分界不清，并有相互浸润感。胰体、尾部相对明显细、小，密度较均匀，边缘清晰，主胰管未见扩张。十二指肠大部、胃呈受推压改变，肝内胆管明显扩张，胆总管也明显扩张、增粗，并与胰头处变窄，后，内壁呈\"v\"改变，随即几乎消失。描诉到这里，我自己都快拿不准了，那么年轻的女孩子，不敢下那么残酷的诊断。但是最后一层总感觉不那么好，似乎有肿大淋巴结。先增强吧，希望不要印证我的描诉。女20腹部不适，临床可靠吗？有没有黄疸？太年轻了，还是先考虑无功能性胰岛细胞瘤吧，强烈要求增强。

yyg1960 · 发表于 2006-6-15 14:20

做增强看看吧

qian · 发表于 2006-6-15 15:11

相当于肝胃间隙见有一软组织肿块，密度均匀，边缘光整，倒数第二幅图象显示该肿块右缘见有弧形造影剂，肝内外胆管扩张并不明显，所以考虑良性肿瘤可能大些：来源于小肠的平滑肌瘤。

fumaogui · 发表于 2006-6-15 16:41

还是考虑来自胰头肿瘤.

david · 发表于 2006-6-15 17:30

肝内外胆管扩张并不明显.所以考虑来源于小肠的或间叶组织的

nijian · 发表于 2006-6-15 17:49

环状胰腺，建议增强ct检查。

cyr188 · 发表于 2006-6-15 19:28

腋头占位致肝内胆管扩张。

乡医 · 发表于 2006-6-15 19:30

女20腹部不适，b超腹部实性占位，肿块呈软组织密度ct值42hu。
定位：十二指肠受压移位，与腔内对比剂间无明显的软组织间隔，且肿块密度均匀，远段姨管无扩张，因此考虑定位于十二指肠站位可能。
影像诊断：1、十二指肠平滑肌瘤
2、十二指肠潴留囊肿（含有较高蛋白时ct值可达42hu）
3、十二指肠腺瘤
鉴别诊断：胰头站位，1、无功能性的胰岛细胞瘤2、胰头癌
建议：增强，钡餐等进一步检查。
期待结果！

zhuxinli · 发表于 2006-6-15 19:40

,十二指肠受压变窄,与肿快边缘清,上胃肠不扩张,胆总管和胰管不扩张,考虑假乳头状瘤可能性大
建议钡餐及强化

wwh1996 · 发表于 2006-6-15 21:45

肿块位于胰头十二指肠之间,与十二指肠关系密切,呈类圆形,密度均匀,无明显胰胆管扩张,十二指肠受推移,考虑来源于十二指肠,为平滑肌瘤.期待手术结果.

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