CT3850:[原创]肾强化扫描，请讨论！谢谢！

guzhongliangddd · 发表于 2006-6-17 06:00

该病例的诊断应该没有问题。我首先谢谢各位战友的讨论！！！
我想请各位战友看看不知道各位在看是有没有注意一下扫描范围内的脾脏？“其内见低无强化密度区”

zhangch · 发表于 2006-6-17 06:14

我赞成：
右肾中极等密度肿块，凸出于肾轮廓外，其内可见不规则低密度影及点状高密度影，增强后皮质期呈明显边缘环状强化，强化程度高于肾皮质及肾髓质，环壁厚薄不均，可见壁上结节，中央可见不规则坏死区，实质期病灶密度降低；
诊断为右侧巨块型肾癌。

dyqct · 发表于 2006-6-17 06:17

以下是引用一棵树在2006-6-16 19:52:00的发言：[br]双肾ct平扫，右肾形态不规则，其前外侧见密度不均匀软组织块影；增强后，动脉期肾内病灶呈不均匀强化并见一类圆形无强化影。左肾未见异常强化，腹内未见明显淋巴结肿大。[br] 考虑：1、右肾癌；2、右肾囊肿。

lizhenhua00 · 发表于 2006-6-17 15:02

支持肾癌。

ruoyuli · 发表于 2006-6-17 15:31

以下是引用lizhenhua00在2006-6-17 7:02:00的发言：[br]支持肾癌。

liaoqiang · 发表于 2006-6-17 17:05

右肾癌。脾脏的病灶考虑转移灶可能性大。

守望可可 · 发表于 2006-6-17 17:19

以下是引用guzhongliangddd在2006-6-16 22:00:00的发言：[br]该病例的诊断应该没有问题。我首先谢谢各位战友的讨论！！！[br]我想请各位战友看看不知道各位在看是有没有注意一下扫描范围内的脾脏？“其内见低无强化密度区”[br]

　　右肾癌，其内有坏死、液化及出血，右肾囊肿大家都没有异议。楼主提到的脾脏的低密度我考虑是转移性病变，极有可能就是从右肾转移的。不知道楼主为何没有上传脾脏延迟扫描的图片，是不是当时没有扫啊。嘿嘿，我们也经常犯这样的错误，只顾主要矛盾了或者眼里就盯着大病灶，小的就不考虑或根本就没有考虑。另外，左肾门中下部见一三角形样等密度影，边缘较光整，密度均匀。增强轻度较均匀强化，仅一层面显示有一囊状低密度，其余层面未见显示。这是个啥东西呢？我觉得不是肠管，平扫、各期增强均有，而且形态、位置没有变化。我想了老半天，还是没有想出个所以然来，恳请各位老师及楼主赐教。

迎客松 · 发表于 2006-6-17 18:08

双肾ct平扫，右肾形态不规则，其前外侧见密度不均匀软组织块影；增强后，动脉期肾内病灶呈不均匀强化并见一类圆形无强化影。左肾未见异常强化，腹内未见明显淋巴结肿大。
考虑：1、右肾癌；2、右肾囊肿。

卜一 · 发表于 2006-6-17 18:10

右肾中极等密度肿块，凸出于肾轮廓外，其内可见不规则低密度影及点状高密度影，增强后皮质期呈明显边缘环状强化，强化程度高于肾皮质及肾髓质，环壁厚薄不均，可见壁上结节，中央可见不规则坏死区，实质期病灶密度降低；
诊断为右侧巨块型肾癌。

xixi1976 · 发表于 2006-6-17 18:24

首先考虑肾癌

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