CT3856:[原创]上腹部

迷徒者 · 发表于 2006-6-18 04:23

首先还想向上面各位战友请教诊断贲门癌依据是什么?怎么我看了半天也没发现,也许是我太浅薄了,另外从临床表现上面来看也不太支持.
从影像上来看，首先腹腔积液，胆囊明显增大，胆囊内密度不均匀，肠管明显积气扩张，结构显示相对不清，腹膜后未见确切肿大淋巴结，从部分层面上可见胰体尾部较为明显其周围液性的密度影，对于84岁的老年人来说我个人觉得这是不正常的，病人以腹部不适就诊，对于胰腺炎临床上应该有明显的症状，但对于老年人有些反应可能不很明显，有可能误导我们诊断。
个人意见：胰腺炎合并急性胆囊炎。
抛砖引玉中……

mmg94 · 发表于 2006-6-18 05:31

不知战友们胃底贲门癌的诊断依据是什么？
老人家肠系膜动脉栓塞是很多见的，它常可以引起腹腔积液，临床症状是腹疼不定位。

wyb1974 · 发表于 2006-6-18 05:48

肝包膜下的气体是肯定的,好像腹壁下也有游离气体呀,还是先考虑空腔脏器的穿孔吧,把窗宽再加大点看看吧

1983 · 发表于 2006-6-18 16:31

支持“守望可可西里”

fumaogui · 发表于 2006-6-18 17:53

膈下游离气体是肯定的.还是考虑空腔脏器穿孔引起的腹水.胆囊结石并胆囊炎.贲门部还是做个钡透再说吧.

卜一 · 发表于 2006-6-18 18:02

肝包膜下少量积气,肠管明显扩张积气,肝周脾周及胰腺周围小网膜腔内明显积液,食道胃贲门区结构紊乱,胆囊明显扩张,其内见不规则低密度影,结合临床考虑:1:消化道慢性穿孔伴腹膜炎.2:胆囊炎伴胆囊结石.

duguo · 发表于 2006-6-18 18:25

食管裂孔疝?建议查卵巢，胆囊炎。
[face=宋体][/face]

[本贴已被 duguo 于 2006-6-18 12:43:52 修改过]

liuyue · 发表于 2006-6-18 22:14

1食管裂孔疝２胆囊结石伴胆囊炎（阴性结石）３少量腹水４少量腹腔游离气体伴肠道积气，考虑空腔脏器穿孔所致

ssl1_1 · 发表于 2006-6-19 03:05

以下是引用拾荒者在2006-6-17 20:05:00的发言：[br]本病例消化道准备不充分，不知战友们胃底贲门癌的诊断依据是什么？仅见腹膜腔少量积液，胆囊明星增大，其内见囊状更低密度区，不知ct值怎样？会不会有胆囊癌？请高手指点。先谢谢！！

bluegirl · 发表于 2006-7-19 22:28

看得我稀里糊涂，有点想哭，这东西是不是很难学啊
俺是初学者，请前辈见谅
希望以后在这里能多多学习
我会努力做优秀学者的！

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