CT3866:[原创]已确诊为肺癌,复查.请指出符合肺癌的CT征象

守望可可

　　看来楼主是考试中心的吧，至少也象大学教授，佩服，呵呵。开个小玩笑，别介意啊。不过，你给的东西也太少了点儿吧，连基本的年龄、性别都没有，更别说具体的症状了。整个看起来，确实象考试，嘿嘿。
　　
　　如果是我第一次看到这样的病例，虽然看到蟹足样伸展的恶性感比较明显，我还是不会直接就给他整个肺癌的。看来病人应该很年轻，40岁之前的男性，较瘦。具体图片的分析，我支持吕军浩老师。
　　

吕军浩

病人既然已经确诊，楼主是想从单纯影像的技术层面来总结提高，仅仅在此处，我个人认为临床资料并不重要。但非回顾性读片的影像技术总结病例，都应十分重视临床资料的尽可能全面的给出！
谢谢楼主的病例，我正在收集此类病例，过几日我也上传个相似病变。

守望可可

　　

以下是引用吕军浩在2006-6-19 10:00:00的发言：[br]此类是少见类型的肺ca。典型表现为分叶状薄壁空洞或空腔性病灶，腔壁不一定有结节，腔内无液平，较干净，腔外壁毛刺明显。本例如果用3－5mm薄层，应该可以看到为空腔（或薄壁空洞）性病灶。[br]我所看到的几例，即便病灶很小，也为空腔性病灶，不像是实性病灶的坏死后形成的空腔，与常见的实性肺ca不同，这种生长方式是否与所谓伏壁式生长有关？病理是否为腺ca？

　　另外，再得罪一下吕军浩老师。您所说的分析我支持，但您犯了一点基本性的错误。
　　空洞是指肺内组织发生坏死、液化后经引流支气管排出而形成。
　　空腔是指肺内腔隙的病理性扩大。
　　对不起了，吕军浩老师。不好意思啊，我是不是也有点象大学教授哦，嘿嘿

守望可可

哎呀，真不好意思，刚才发现吕军浩老师也说话了。我只是接着我10：52发表的评论说我没有说完的，请吕军浩老师千万别介意啊

lgm660927

就这个病历的影象特点,我觉得更象结核.

yxyxjs

我觉得此病例少有典型的肺癌征象，就以上表现，在慢性肺部炎症中也经常可以看到。但你不一定会去解释成什么毛刺、血管增粗征、蟹足样伸展什么的，可能会去考虑炎性的纤维变、胸膜粘连什么的。我更同意7楼拾荒责的意见，其实这个病例已经告诉你正确诊断了，如果是首诊，我也不会直接用这些征象去诊断肺癌的。

逸风

以下是引用fumaogui在2006-6-18 18:40:00的发言：[br]胸膜凹陷、供血血管、毛刺、脐样切迹。整体来看向是疤痕癌。治疗过吗？

病灶旁局限性气肿改变,符合疤痕癌,一般炎症或纤维化不具备!(个人观点)

sunhua666

胸膜凹陷征，血管集束征，分叶，毛刺，不规则空洞。

ssl1_1

以下是引用winter在2006-6-18 18:23:00的发言：[br]既然是复查已经是治疗后的吧？不是很典型，要是首诊我一定要给他留尾巴的，不能肯定诊断肺癌。对现在而言分叶、毛刺、偏心、胸膜尾征都是肺癌的征象吧。

shibing

腺ca