CT3874:腓骨新鲜骨折？陈旧骨折？

fumaogui · 发表于 2006-6-20 17:05

应是新鲜骨折,这骨折线和重建方式和机器的档次有关的.我遇见一病例,两种机器扫描出现两种结果.骨算法或许能给出更多的信息.

卜一 · 发表于 2006-6-20 17:17

常规ct对骨折的新鲜与陈旧无多大帮助,最好做3d重建或者用x线检查 .

守望可可 · 发表于 2006-6-20 17:18

　　jiajie老师把图像处理之后好看多了，也顺眼了，不象最初发时杂乱无章。谢谢jiajie老师的辛勤工作。
　　现在看起来，应该考虑为新鲜骨折。特别是腓骨外、后侧，1.是呈粉碎性骨折。2.是骨折裂口的形态符合三股叉穿通的表现。3.是其内的股碎片同骨折裂口的形态吻合。4.局部软组织明显肿胀。
　　如果外伤伤口与骨折位置吻合或相差不大的情况下，可以肯定的诊断为新鲜粉碎性骨折。
　　
　　

realzyc · 发表于 2006-6-20 17:55

还是要考虑新鲜骨折，但楼主图像处理的确不是尽如人意

弯三角 · 发表于 2006-6-20 18:32

支持新鲜骨折，邻近软组织有肿胀，皮下脂肪层较混浊。图像还应再提供些，第3、4图示髓腔内骨片影，右后方局部骨皮质缺损，下面是否有粉碎性骨折？

woaixct · 发表于 2006-6-20 18:49

这个病人的受伤部位对判断是否为陈旧或新鲜骨起着重要作用，单从ct片上来看，本人较支持新鲜腓骨纵形骨折诊断，理由为：骨折面较光整，无骨痂形成，新鲜骨折的骨折线一般多清晰锐利，骨折后2周左右骨折线可因附近骨质松而变得更为清晰，随后为骨痂形成期，x线表现为骨折处皮质外出现成层状的骨膜增生和云絮状模糊增白影。

winter · 发表于 2006-6-20 22:54

新鲜的骨折！给个软组织窗更好判断了！

晓杰 · 发表于 2006-6-20 23:18

若是新鲜骨折，骨皮质旁应有明显出血，考虑：陈旧性骨折

guzhongliangddd · 发表于 2006-6-21 04:52

的确不好判断是否是新鲜或陈旧骨折{从现有图象资料看，我做图象处理后看也不能肯定}。
1，其实楼上各位战友的建议很好！{行hrct}.
2,应该是扫双恻{有对比,看周围的软组织有肿胀,肌间隙是否清晰}.有可能是扫的双恻没有上传.

逸风 · 发表于 2006-6-21 05:25

呵呵,看来是要用来断官司的诊断!!如果能问到真实的病史可能有很大的帮助,两周以内的都是新鲜骨折,可两周也不能形成骨痂呀.期盼高手指点鉴别方法.

CT3874:腓骨新鲜骨折？陈旧骨折？

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