CT3875:腰椎间盘,请分析一下.谢谢!第一次见到.

fumaogui · 发表于 2006-6-20 17:12

看相应椎体的骨质密度不支持外伤所致.结合椎间盘的改变,考虑椎体后缘软骨结节形成.还有骨软骨瘤的可能.

卜一 · 发表于 2006-6-20 17:27

考虑：1、椎间盘突出（中央型）伴椎管狭窄。
2、小关节退行性骨关节病。
椎体后方高密度影我考虑为椎间盘钙化。如果当初有骨折碎片进入椎管内，必定有脊髓的震荡伤、挫裂伤或椎管内血肿，临床症状应相当严重，大家想想是不是有道理。
支持以上见解.

realzyc · 发表于 2006-6-20 17:52

软骨结节,腰椎退变伴小关节病变，椎间盘突出

jone-baby · 发表于 2006-6-20 18:32

支持11楼

woaixct · 发表于 2006-6-20 18:55

椎间盘突出（中央型）致椎管狭窄，椎体后的斑片状高密度不考虑碎骨片，请量一下ct值，考虑椎间盘钙化所致。

守望可可 · 发表于 2006-6-20 19:03

　　我考虑是腰椎间盘突出并椎体后缘离断症。
　腰椎后缘离断骨片伴随突出的椎间盘向后移位压迫硬膜囊及神经根，临床上往往以其引发的腰腿痛和椎管狭窄的间歇性跛行症状拟诊椎间盘突出症。虽然本病的发病机理尚未完全明了，命名也尚待统一，但ct对其诊断价值和指导治疗的作用已获得充分肯定”，应作为本症的首选检查。
　　腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的临床症状和体征与椎间盘突出症和椎管狭窄症的表现相似。常规x线腰椎正位片改变较少，侧位片可显示椎体后部局限性骨质缺损及其后方的游离骨块，x线片检出率分别是近50％及70%。
　　关于鉴别诊断本症椎体后缘突人椎管的骨片，其鉴别需与(1)突出之椎间盘钙化，其钙化团块多在突出物内，边缘钝园，上下径多在5mm以内。(2)后纵韧带钙化均位于突出物后且居中较窄，上下可跨越间盘组织。(3)椎体后缘骨唇劈裂，伴有椎体周缘多处增生骨块。以上椎体后缘均无骨质缺损表现为其鉴别要点。(4)椎体后缘撕脱骨折，有明确外伤史，骨片多为三角形，骨缺损边缘锐利，有新鲜骨折症。椎体后缘骨质缺损应注意与骨破坏性病变如结核、感染性脊柱炎、椎体软骨瘤、转移瘤等疾病鉴别。

林建春 · 发表于 2006-6-20 20:02

谢谢!!

晓杰 · 发表于 2006-6-20 23:33

软骨结节,腰椎退变伴小关节病变，椎间盘突出

guzhongliangddd · 发表于 2006-6-21 05:28

我非常同意椎体后缘软骨结节的说法{其余诊断意见相同}.

豫章 · 发表于 2006-6-21 05:41

退行性病变,外伤骨块