CT3904:腹部包块(近期手术)

realzyc · 发表于 2006-6-24 20:23

腹部巨大囊性占位，膨胀性生长，边界光整，囊内容物为水样密度，其内可见多发分隔，纵观所有层面，正常右肾未见，考虑为来源于右肾的巨大多房性肾囊肿

霍丙胜 · 发表于 2006-6-24 23:48

支持5楼意见.

ysxyy · 发表于 2006-6-25 00:09

说实在的这样的病例实属罕见，多谢战友提供这么好的病例；
支持右肾重度积水；
收藏！

守望可可 · 发表于 2006-6-25 00:48

以下是引用xiaoniu在2006-6-23 22:16:00的发言：[br]右侧后腹膜巨大囊性肿块影阴，边缘清晰，内见膜状分隔，均匀水样密度，右肾影阴消失，囊块所到区域脏器受挤移位，右侧输尿管扩张，应该考虑：右肾重读积水，巨大肾囊肿不除外。引发肾性高血压。[br][br]
[本贴已被 xiaoniu 于 2006-6-23 23:14:21 修改过]

　　xiaoniu老师，跟您唱个反调儿，我考虑是多囊肾，而非重度肾积水。
　　反推一下：1.那么重的积水，引起积水的原因大部分是右侧输尿管有梗阻，排出受阻。右侧输尿管应该也是重度扩张才对。2.如果是肾积水，而且是右侧输尿管问题引起，那么病人肯定有相应的临床症状：比如输尿管结石引起的血尿、剧痛等症状，至少也会急性发作病史。另，本例显然不需要考虑输尿管癌，膀胱也挺好，更没有无痛性血尿病史。病人8年多没有其他的不舒服，只是腹部日渐膨隆，临床症状显然不支持。3.如果是重度肾积水的话，应该可以看到被压缩的肾皮质，即使很菲薄也多少会有显示的。
　　只是一些浅薄的看法，请xiaoniu老师赐教，谢谢您！

余辉 · 发表于 2006-6-25 02:31

右侧后腹膜巨大囊性肿块影阴，边缘清晰，内见膜状分隔，均匀水样密度，右肾影阴消失，囊块所到区域脏器受挤移位，右侧输尿管扩张，应该考虑：右肾重读积水，巨大肾囊肿不除外。引发肾性高血压，病史很全面，值得赞扬

LWZ · 发表于 2006-6-25 03:32

右输尿管肾盂肾盏高度括张扭曲，第三狭窄处或周围应见结石或其他原因梗阻。考虑先天畸型，如重复畸形。

同 · 发表于 2006-6-25 03:36

以下是引用tsxhfsk在2006-6-24 8:45:00的发言：[br]腹部巨大囊性占位，膨胀性生长，边界光整，囊内容物为水样密度，其内可见多发分隔，右恻输尿管全程扩张，纵观所有层面，正常右肾未见，考虑为来源于右肾的巨大多房性肾囊肿可能性大。[br]

拾荒者 · 发表于 2006-6-25 03:50

右肾明显扩大，皮质菲薄，间隔细，右输尿管全程扩张，右肾重度积水，原因应重点查输尿管膀胱接合处。

elity69 · 发表于 2006-6-25 04:11

右侧巨大囊状无功能肾，输尿管积水（输尿管梗阻所致）。

hejie · 发表于 2006-6-25 04:59

右侧巨大囊状无功能肾，输尿管积水.右侧积水肾旁囊性病灶应该是左侧卵巢浆液性囊腺瘤.

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