CT3923:上腹部病变，请战友们帮助会诊。

SYFSZCW · 发表于 2006-6-27 05:25

胆囊侵及周围组织首先考虑，但是腹壁的钙化怎么解释啊？谢谢

chenqiong · 发表于 2006-6-27 05:35

为什么不考虑单纯性胆囊炎性病变伴周围浸润呢？病人年龄较大，抵抗力低下，完全有可能是单纯炎症迁延不愈所致

qian · 发表于 2006-6-27 05:41

从病灶的发展过程来看不是很象胆囊癌，倒应该首先考虑为炎症，因为病灶40天后明显缩小，而且胆囊那么大的时候，腹腔内没看到肿大淋巴结，如果是胆囊癌的话则应该早就有肿大淋巴结；右前腹壁软组织肿胀，并见有厚壁囊性改变。请做细菌培养后继续正规抗炎治后复查。

lvlifeng · 发表于 2006-6-27 05:51

支持10楼

同 · 发表于 2006-6-27 06:01

支持胆囊癌胆囊结石侵及腹壁右腹壁脓肿形成

guduchunmeng · 发表于 2006-6-27 06:02

支持胆囊癌，支持胆囊结石。有没有超声检查？

liuyue · 发表于 2006-6-27 07:18

抗炎治疗后，胆囊外形较前小，周围界限变清，胆囊壁均匀性增厚，无明显肿块影，故先考虑：胆囊结石、胆囊炎周围侵润伴右腹壁脓肿形成。建议ｍｒｉ除外胆囊癌。

lushijun · 发表于 2006-6-27 17:04

支持7楼意见

漫步云端 · 发表于 2006-6-27 18:46

胆囊壁明显增厚且不规，周围无明显水肿带，支持胆囊癌胆囊结石侵及腹壁右腹壁脓肿（瘘道）形成。脓肿内高密度影应为瘘道形成逸出的结石……

乡医 · 发表于 2006-6-27 19:01

以下是引用漫步云端在2006-6-27 10:46:00的发言：[br]胆囊壁明显增厚且不规，周围无明显水肿带，支持胆囊癌胆囊结石侵及腹壁右腹壁脓肿（瘘道）形成。脓肿内高密度影应为瘘道形成逸出的结石……

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