CT00506: (K) [讨论]Ｍ　78岁，发热、畏寒、呕吐

Huxuelong · 发表于 2004-8-6 21:54

以下是引用翁志蓬在2004-8-6 0:16:37的发言：[br]其实做个右侧卧位ct检查就能明确是否有胃窦部占位了。请看以下病例：[br]http://www.radida.com/news_view.asp?id=318[br]http://www.radida.com/news_view.asp?id=303[br]http://www.radida.com/news_view.asp?id=297

jialuck · 发表于 2004-8-6 23:26

1.该病例胆囊明显增大，壁毛糙，应考虑胆囊炎； 2.肝脏多发囊肿。

徐洪俊 · 发表于 2004-8-7 00:06

胃镜正确吗？

jiajie · 发表于 2004-8-7 02:25

考虑胆管细胞癌。

扬仪 · 发表于 2004-8-7 05:23

肝左叶脓肿！

扬仪 · 发表于 2004-8-7 05:27

右侧位的检查手段不错，长进不少！谢谢

曼一拍 · 发表于 2004-8-7 05:30

对于胃窦癌应相信胃镜。
左肝叶内局部密度略有降低，增强时强化明显不如肝右叶，但左肝叶内囊状低密度区不象是胆管扩张的形态，肝内胆管癌的很少见。肝门区附近的大胆管癌可排除。肝内胆管癌的可能性不大。至于为何增强扫描时强化为何明显不如肝右叶？哪位高手指教一下。谢了！

寻芳者 · 发表于 2004-8-7 07:05

病理结果出来没有，大家好似都入了“尽巷”，！！！！

doctorwwq · 发表于 2004-8-7 07:26

以下是引用协管员在2004-8-6 8:23:30的发言：[br]楼上的猜测有道理，胃镜没有，gi发现胃窦较软的话，可以排除胃癌，那么剩下的最可能就是肝脏了，[br]为什么密度与正常肝脏不一样，结合发热，畏寒，肝脏脓肿首先考虑！改变体位，薄层，矢冠状重建，[br]也许对定位有帮座。

一定要想到有这种可能!症状很像!!

悟空 · 发表于 2004-8-7 07:30

胃肠道的影像诊断还是以胃镜和胃肠造影为主,ct主要是为病变分期.该病例又不是黏膜下病变,个人认为胃窦部无异常,除非你们胃镜和gi漏诊.[emb12]

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