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楼主: fumaogui
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CT3953:[原创]肺弥漫病变

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11#
发表于 2006-7-2 01:38 | 只看该作者
外院诊断应该是对的,矿工史近二十年,平时无咳嗽、咳痰。临床不符.病灶上多,下少(相对),纵隔及双肺门淋巴结似有增大.故应首先考虑;废癌
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12#
发表于 2006-7-2 01:46 | 只看该作者
双肺散在分布间质结节影,部分融合成团,纵隔见多发钙化淋巴结,我完全同意楼主的诊断,符合尘肺建议查结核杆菌。
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13#
发表于 2006-7-2 01:59 | 只看该作者
结合临床矿工职业病史20年,支持矽肺。

矽肺临床表现: 早期可无症状,随病程进展可出现气短、胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等。

矽肺影像学表现: 早期呈极细的网状纹里,网格交叉处有极小的颗粒。 矽结节大多数在两肺中下野中内带开始出现,矽结节的晚期融合一般常在两侧锁骨附近外围开始,范围可超过肺段以至肺叶。肺气肿,胸莫非后粘连、钙化。矽肺常合并结核。
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14#
发表于 2006-7-2 02:55 | 只看该作者
同意各位老师诊断
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15#
发表于 2006-7-2 03:58 | 只看该作者
典型矽肺。可惜太年轻,希望我国的所有矿工同志工作时多注意,要定期去体检,以免到了这种程度就会对人的生活质量和寿命产生很大威胁了。
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16#
发表于 2006-7-2 04:21 | 只看该作者
该患者双肺上叶均有条索状致密影,与胸膜有牵拉,纵隔里有肿大及钙化的淋巴结可以考虑陈旧性肺tb;
双肺内弥漫分布结节影部份有融合趋势结合病人的工作史应该考虑矽肺的可能;右肺门稍增大,可见肿
大淋巴结且双肺弥漫性结节为慎重起见应不完全排除肺泡ca,最理想的是病人进行胸腔镜检查,肺穿刺
活检也可以.以上是我一点浅薄的个人意见请指正.
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17#
发表于 2006-7-2 05:02 | 只看该作者
典型矽肺。
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18#
发表于 2006-7-2 05:17 | 只看该作者
同意楼主意见,结合病史考虑矽肺,要查痰排除有无合并结核。
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19#
发表于 2006-7-2 05:38 | 只看该作者
影像资料结合临床考虑煤工肺,痰检除外结核。
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20#
发表于 2006-7-2 06:12 | 只看该作者
肺结核可能性大,不排出尘肺和肺霉菌感染?!
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