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病史-患者,女,61岁,右腕关节渐进性肿大伴疼痛2年。腕关节区见多发小结节软骨影堆积[小结节灶边缘密度高,中心密度低],尺侧为重,桡侧以可见,尺侧病变内分显示稍模糊,腕关节组成骨质无明显破坏,软组织无明显肿胀。考虑腕关节滑膜骨软骨瘤病可能性大。[尺侧分改变警惕恶变可能]。鉴别1骨旁骨肉瘤[不是好发部位,无骨侵袭]。2滑膜肉瘤[滑膜肿块伴钙化,骨质侵犯为特征]。3软骨肉瘤[继发性在此年龄可发生,一般见于骨软骨瘤或软骨瘤基础上,生长快,突变等临床特点,影像见骨质破坏,瘤软骨形成,软组织肿块及骨膜反应] |
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