X0852:(淋巴瘤病史)股骨病变，请分析！！！

清风无痕 · 发表于 2006-7-7 06:18

支持转移瘤

jiangjing · 发表于 2006-7-7 06:21

恶性淋巴瘤的骨骼受累常见，成骨破坏少见，骨膜反应少见，本例以成骨为主伴骨膜反应，软组织肿块形成，结合病史女，17岁，2002年颈部包快就医，经病检诊断淋巴瘤（霍金氏），经化疗1次、放疗2次，包块消失，期间未做过复查。现大腿疼痛半月，皮肤无红肿。所以考虑淋巴瘤骨侵犯。肺部见肺纹理增粗。请结合临床

caihe · 发表于 2006-7-7 06:47

淋巴瘤（霍金氏）可以侵犯骨骼，只于该病例是否转移所致很难说，也有可能是与颈部淋巴瘤同时存在，只不过当时病灶较小，没有出现显临床症状。胸部片没有明显淋巴结肿大表现，但见两肺纹理增多。只于淋巴瘤转移到骨骼引起骨膜反应的机理，我想是否通过淋巴管转而至的，确切的论据目前手头资料没有，有那位战友有这方面资料请上传，谢谢!

lygxpygl · 发表于 2006-7-7 06:53

考虑转移

liuyue · 发表于 2006-7-7 08:26

考虑淋巴瘤骨转移

HAHA215315 · 发表于 2006-7-7 19:13

淋巴瘤引起的股改变。

lkc8963 · 发表于 2006-7-7 21:13

本例还是应诊断为股骨恶性淋巴瘤为妥，虽然是一种广义的转移，但是是颈部先发还是骨骼先发抑或其他脏器先发，我们都不清楚，但是可以判断是继发性淋巴瘤。
骨淋巴瘤x线表现与其病理表现无相关性，也不特异，但是有些经验认为：长范围、皮质破坏轻与大软块不成比例以及混合性病灶可能比较有利于其诊断，骨膜反应只是其向外侵犯的结果，不特异但也不能除外恶性淋巴瘤。肺内淋巴瘤表现最常为大片影及气相，当然弥漫结节影亦可见但较少，另外间质纤维化是淋巴瘤的反指征，因其不会引起间质纤维化改变。
本例骨改变还算较典型，右上纵隔增宽与下颈部增宽相延续与年龄不符，应为ln肿。肺纹理稍多但未见明显结节样改变，目前胸片没依据说肺内亦有淋巴瘤表现，hrct可能更有利于判断。

crp111 · 发表于 2006-7-8 07:08

同意17楼意见

ximen212 · 发表于 2006-7-8 23:53

胸廓对称，气管居中，双侧肺纹理增粗，迂曲紊乱，肺门影不大，双侧肺野未见明显实质性病灶，心影形态．大小未见明显异常，膈面光滑，肋膈角锐利．左侧股骨中段可见条片状骨膜反应，左股骨上段骨髓腔内见片状模糊密度增高影，余无特殊．
意见：１．左股骨中段骨膜反应，考虑淋巴瘤骨转移；
　　　２．双肺纹理增多，建议结合临床．

sqfyhsf · 发表于 2006-7-19 06:10

支持转移瘤，考虑转移瘤理由更充分！

X0852:(淋巴瘤病史)股骨病变，请分析！！！

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