CT4010:[原创]腹部有病理

雪狼141 · 发表于 2006-7-8 21:51

前面的战友已说过，肾脏上极肿块，左肾上腺未能显示，应先考虑肾上腺来源。临床单纯胸背痛，无其它症状则考虑无功能性性肿瘤。
鉴别诊断：1质醇增多症. 临床表现：满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹、高血压和骨质疏松等，女性患者常有月经失调，如闭经
         腺瘤：增强后呈轻度可中度强化
      腺癌：常有坏死，强化不均匀，发展迅速。
   2原发性荃固酮增多症，临床表现：高血压、周期性软瘫、失钾性肾病、血钾低下等，实验室：血钾低，尿钾多，血浆醛固酮增多，大于112---227mmol
         腺瘤：瘤体小，轻度强化，呈环边强化
   3嗜咯细胞瘤，主要临床表现：高代谢
         ct：强化后呈明显强化，并有坏死液化。

wangzhanshuang · 发表于 2006-7-8 23:00

左侧肾脏上极腹膜后见有一圆形较大的肿块影，密度均匀，边缘光整，周围组织受压移位，但与周围组织间隙存在，左侧肾上腺未见显示，考虑左侧肾上腺腺瘤（无功能）可能大

卜一 · 发表于 2006-7-9 02:13

本病例关键是来源，左侧肾上腺隐约可见，因此考虑来源于后腹膜的肿瘤。特点：肿瘤边缘环行强化，其内见部分低密度区（考虑脂肪组织或坏死）。综合考虑：后腹膜神经源性肿瘤或后腹膜畸胎瘤。

逸风 · 发表于 2006-7-9 03:31

病灶位于胰腺后,左肾上级前,与周围器官分界清晰,增强以后边缘强化,内可见脂肪密度,考虑腹膜后良性肿瘤,血管平滑肌脂肪瘤可能大.

拾荒者 · 发表于 2006-7-9 04:41

左侧肾上腺区域混杂密度肿块，边缘清楚有包膜，其内包含低密度（脂肪组织？）及中等密度软组织影。增强包膜强化，中央强化不明显，考虑右侧肾上腺腺瘤，如低密度影为脂肪组织则考虑肾上腺髓性脂肪瘤。

蓝天1号 · 发表于 2006-7-9 04:58

首先定位：胰腺明显向前推移，所以是腹膜后来源的；其次定性：边缘清晰类圆形实性肿块，增强轻度强化，可以排除副神经节瘤，如嗜铬细胞瘤等；由于肿块对左肾压迫不明显，所以可以排除来源于左侧肾上腺，纵上所述，考虑周围神经鞘来源的良性肿瘤，首先考虑神经鞘膜瘤。

同 · 发表于 2006-7-9 05:20

考虑左侧肾上腺腺瘤可能性大

wxy7406 · 发表于 2006-7-9 05:35

支持肾上腺错构瘤。

晓杰 · 发表于 2006-7-9 05:42

左侧肾脏上极腹膜后见有一圆形较大的肿块影，密度均匀，边缘光整，周围组织受压移位，但与周围组织间隙存在，左侧肾上腺未见显示，考虑1左侧肾上腺腺瘤 2 嗜铬细胞瘤

dzm · 发表于 2006-7-9 06:19

提示-------不是肾上腺来源

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