CT4049:[讨论]胸部病变

龙刚

左肺大片影 密度不均匀 内见支气管气相 左肺们未见肿块影
   考虑左肺炎症 抗炎后复查 不除外结核

liuyue

结合临床考虑：肺水肿伴左肺感染可能性大。

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图像不是太好，没见有明确的占位性病灶，心胸比例增大，左肺大片实变，右肺毛玻璃样改变，纹理增粗，考虑：1.左肺广泛炎性病变；2.心衰、肺水肿；

HAHA215315

不像肺水肿,下叶好像有空洞,首先考虑感染性改变,其次肺癌的可能性大.图像不清.

守望可可

　　　忍不住又想说：图象太差了，不容易看。
　　“患者,男,70,咳嗽,咳黄白粘痰,最高体温37.4度,身体弱,双踝水肿”估计是病人身体太差，不容易保持呼吸平稳，部分层面则因为病人剧烈咳嗽，抑制不住而身体抖动造成图像模糊不清。但，相对清楚的图片又处理的不怎么样，以至于很费眼睛。
　　左肺没有发现明确的实质性肿块。即使有片块状高密度，其内密度也不均匀，有蜂窝样或囊泡、空洞样低密度影。气管内见黏痰栓，左肺各叶段支气管比较通畅。
　　右肺上叶纹理走行正常，肺野未见实质性病灶。右下肺动脉干增粗、血管纹理增多。右下肺含气量减少，透亮度降低，肺纹理增粗、增多、模糊、走行紊乱，直达肺外围，以外、后基底段明显。右下肺背段见一片状极淡薄模糊影，右下叶后、外基底段见少许絮状模糊影。
　　纵隔中下部轻度右移，主动脉弓内见片条状钙化。未见明显肿大的纵隔淋巴结，双侧无胸腔积液。
　　老年人身体差，慢性肺部感染临床可以不表现为高烧。
　　综上，我考虑为双肺慢性炎性病变，宜支持、抗炎治疗后复查。左肺病变不完全排除肺泡癌的可能。

jiangjing

左肺片状大小不一增密影，部分见支气管充气征，右肺门浓密，结构不清，主肺动脉窗内见钙化影。考虑1肺部感染[结核可能]。2细支气管肺泡癌。建议查痰迹纤支镜检。

1983

图象质量太差 抗炎治疗 隔期复查

袁张锋

心衰合并肺炎.

mmg94

可能是肾性肺病噢

拾荒者

左肺广泛性不均匀密度增高影，内见支气管充气征及斑点状钙化灶，肺门结构欠清，未见明显肿块影，患者男，70岁，以咳嗽、咳黄白粘痰，最高体温37.4摄氏度，双踝水肿。首先考虑炎症，应抗炎治疗复查。不能完全排除肺癌。对于肺内的小钙化影：结核、肺癌都可能。该病例结核中毒症状不明显，病灶如此广泛却无痰中带血；病人的双踝水肿可能是合并有心衰所致。个人所见，请指正。