X0888：膝关节片请分析!!(病理已公布)

drzhang8888 · 发表于 2006-7-21 05:03

首先考虑溶骨型骨肉瘤，

一如我在 · 发表于 2006-7-21 05:12

以下是引用cefcmj在2006-7-20 19:30:00的发言：[br]应首先考虑：纤维性骨皮质缺损。[br]依据：[br]1.男，17岁，年龄偏小。[br]2.病变常好发于长骨干垢端的皮质。表现为皮质内呈囊状透亮区，有时可见分隔，多无骨膜反应.[br]3.临床多无明显症状，多有外伤检查发现。[br]现认为本病可能是儿童发育期中的正常变异,大多能自行消失,男性消失时间约4.4a,女性约2a.如不消失并继续扩大,膨入髓腔,则可能成为非骨化性纤维瘤.本病一般无明显临床症状,少数有局部疼痛和轻微的肿胀及压痛.如果对本病认识不足,往往诊断为骨结核或良性骨肿瘤等.

清风无痕 · 发表于 2006-7-21 06:37

溶骨型骨肉瘤

扬仪 · 发表于 2006-7-21 08:14

骨头的片子最难啃了！不过，还是要啃啃，那怕牙齿掉了，也要舔舔……

男，17岁，外伤月余，现疼痛。外伤前无任何不适。
胫骨干骺端外侧见一不规则骨质破坏区（侧位似为圆形），缺损边缘显示较清晰，未见明显的骨质破坏、骨质硬化表现（红色箭头）；骺线未见突破（蓝色虚线）。未见明显骨膜反应。腓骨无明显移位（白色箭头）。周围软组织未见明显肿胀。股骨上端骨质略稀疏。
整体的感觉似乎起源于髓腔内。
如下图：

考虑良性病变可能大，（嗜酸性肉芽肿？）
至于鉴别诊断，兄弟们大家一起说说吧！

lizhjie · 发表于 2006-7-21 13:47

支持纤维性骨皮质缺损

HAHA215315 · 发表于 2006-7-21 17:57

以下是引用mzh123在2006-7-20 15:53:00的发言：[br]纤维性骨皮质缺损

zhw974247 · 发表于 2006-7-21 18:57

以下是引用x线在2006-7-20 16:28:00的发言：[br]胫骨近端外侧干骺端示局限性骨质破坏，骨皮质断裂，病变区与正常骨质分界不清，未见明显硬化边，破坏区远侧可见骨膜反应，形似可德曼氏三角；局部似见软组织肿块。[br]男，17岁，外伤月余，现疼痛。外伤前无任何不适。[br]意见：首先考虑溶骨型骨肉瘤，建议穿刺活检。

枫叶 · 发表于 2006-7-21 21:06

以下是引用x线在2006-7-20 16:28:00的发言：
胫骨近端外侧干骺端示局限性骨质破坏，骨皮质断裂，病变区与正常骨质分界不清，未见明显硬化边，破坏区远侧可见骨膜反应，形似可德曼氏三角；局部似见软组织肿块。
男，17岁，外伤月余，现疼痛。外伤前无任何不适。
意见：首先考虑溶骨型骨肉瘤，建议穿刺活检。
_______支持!!!!

xingxiyue · 发表于 2006-7-21 23:35

支持18楼的观点，

weiker · 发表于 2006-7-22 00:00

溶骨型骨肉瘤

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