X0897:左肩关节,请讨论

jiangjing · 发表于 2006-7-23 02:53

肱骨上段骨质结构模糊，见小斑片状密度减低影，皮质变薄，外科颈骨皮质连续性中断，大结节外援毛糙。结合病史考虑骨肿瘤伴病理骨折。建议结合临床及进一步检查。

医博云天 · 发表于 2006-7-23 04:39

肱骨外科颈见囊状骨质透亮区，骨皮质欠连续，考虑恶性病变！

yuhhhhhh · 发表于 2006-7-23 05:26

肱骨外科颈皮质似中断,肱骨头变形并骨质疏松，结合病史.考虑肱骨骨肿瘤或肿瘤样变并病理性骨折
似有骨质破坏

lichangjian · 发表于 2006-7-23 06:10

肱骨外科颈皮质似中断,骨小梁稀疏,但未见明显死骨形成.考虑陈旧性骨折伴骨质疏松.

潘X · 发表于 2006-7-23 06:18

我怎么没看出有什么毛病来呢？

lkc8963 · 发表于 2006-7-23 07:15

左肱骨中上段较长范围骨质筛孔样破坏，移行带宽，皮质中断破坏，内侧软组织密度增高（体位不正不好判断是否肩背部软组织重叠）。
首先考虑为恶性肿瘤性病变。淋巴瘤＞骨髓瘤＞恶纤组.....
发生在此部位，45y中年男性，好多病均有可能，挑常见的说吧。但是本例范围明显长和骨质筛孔样破坏是本例主要特征，可以缩小鉴别诊断范围：骨转移一般没有这么长，骨巨细胞瘤恶变膨胀不够，且范围相对局限；mm发生在肱骨上端与转移是有发病率区别的，如肱骨上端病变明显多见于mm而少见于转移，且mm所致破坏形态无明显特征，虽然其他所见骨无明显稀疏破坏但还是不能排除。淋巴瘤是明显支持的，但是软块观察欠满意。少见的恶纤组则放在后面吧。

HAHA215315 · 发表于 2006-7-23 17:29

以下是引用zhangkening在2006-7-22 15:45:00的发言：[br]把四肢骨骼都拍一下，排除一下多发性骨髓瘤。

liuyue · 发表于 2006-7-24 01:29

肱骨恶性肿瘤可能性大

1lidenlin · 发表于 2006-7-24 04:51

首先得排除有无陈旧骨折可能

清风无痕 · 发表于 2006-7-24 05:32

支持6楼的意见。

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