X0899:[原创]骨病，请各位老师会诊

余辉 · 发表于 2006-7-24 04:36

患者,男，13岁,患肢疼痛。
有的认为是1、胫骨上段非骨化性纤维瘤伴病理性骨折 2 、胫骨、腓骨下端纤维皮质缺损有的认为是骨纤伴病理性骨折

该病例详见图解，认为纤维性骨皮质缺损伴非骨化性纤维瘤可能性极大，骨纤维异常增生症可能性小。其理由是：1、该病例骨皮质多处缺损(见图解)。2、被破坏残留骨皮质形态尚好(见图解)3、骨破坏区主要位于皮质4、骨干稍增粗，其要原因是：骨破坏区主要位于骨皮质，而造成骨干代偿性增粗，而不是骨纤的骨瘤巢造成膨胀性增粗5、骨皮质无明显变薄及骨脊征象6、如果是骨纤异常增生症，这样多处骨皮质缺损罕见7、胫骨骨皮质缺损区下段骨髓腔内见杂乱无章骨间隔，是病理骨折造成的，这是骨骼生理性的一种自我保护，而不是骨纤的破坏骨脊。

1lidenlin · 发表于 2006-7-24 04:48

支持6楼，分析得很精辟

流星1234 · 发表于 2006-7-24 04:51

纤维性骨皮质缺损伴非骨化性纤维瘤

jiangjing · 发表于 2006-7-24 04:58

支持骨纤维异常增殖症伴病理性骨折[胫腓骨均见病变]

piao001 · 发表于 2006-7-24 05:06

支持骨纤维异常增殖症伴病理性骨折

清风无痕 · 发表于 2006-7-24 05:42

支持6楼的意见。

wxy7406 · 发表于 2006-7-24 05:53

考虑非骨化型纤维瘤伴病理性骨折。

HAHA215315 · 发表于 2006-7-24 18:00

非骨化性纤维瘤和纤维异常增殖症在影像上有时很难区别,能否多提供一些临床资料,不要以影论影.最好的办法是做一个病检.

卜一 · 发表于 2006-7-24 18:56

支持骨纤维异常增殖症伴病理骨折.从病变特点分析,更多应该考虑,发生在皮质内的骨纤维异常增殖症.特点:皮质并未缺损,而是变薄,膨胀,骨干增粗,骨小梁模糊.

火中金 · 发表于 2006-7-24 19:14

此病例关键在于有无骨皮质缺损,偶认为没有,仅为膨胀生长骨皮质菲薄,所以考虑骨纤并病理骨折