[求助]纵膈胸膜腔积液

jiajie

脏层与壁层胸膜之间唯一密闭的有潜在的腔戏为胸膜腔，

脏层胸膜分为：1）纵隔胸膜，

              2）壁层胸膜，

              3）膈胸膜。

jiajie

以下是引用jiajie在2004-8-18 12:34:06的发言：[br]脏层与壁层胸膜之间唯一密闭的有潜在的腔戏为胸膜腔，[br][br]脏层胸膜分为：1）纵隔胸膜，[br][br]              2）壁层胸膜，[br][br]              3）膈胸膜。

请大家讨论。

braveboyczh

请问第二楼的朋友，纵膈积液的表现如何的呢？有液平那就是有气体和液体积存了，是吗？那纵膈里的气体从何而来的呢？

学无止境

好象还有胸膜顶吧，记得解剖好象分为4部分啊。

学海无涯

纵膈积液的表现如何的呢？
俺倒是有几张纵隔积液的片子，改天传上来请大家欣赏。

学海无涯

以下是引用braveboyczh在2004-8-18 13:52:51的发言：[br]请问第二楼的朋友，纵膈积液的表现如何的呢？有液平那就是有气体和液体积存了，是吗？那纵膈里的气体从何而来的呢？

纵隔里的气体从何而来呢？
答：（1）许多病变，如结核性空洞、肺大泡或肺囊肿破裂、剧烈咳嗽引起的肺泡破裂等，空气进入肺间质引起间质性肺气肿，再沿支气管和血管鞘到肺门引发纵隔内的气体；（2）张力性气胸时患侧胸腔压力升高使纵隔胸膜破裂，气体沿血管壁进入纵隔内；（2）炎性纵隔积液伴有产气菌感染；（3）进行相关手术，如气管切开、甲状腺等颈深部手术，空气沿气管前和脊柱前深纤维层进入纵隔。肺切除时若支气管残端缝合不够紧密，也可引起气体进入纵隔；（4）胸腔和纵隔区的各种穿通伤、肋骨骨折等均可直接发生纵隔积液或/和积气。（5）医源性积气：比如食管镜检查，虽然正常时食管内含气很少，但检查中可有很多气体存在，一旦发生食管破裂，即可引起纵隔的积液或/积气。

braveboyczh

快传几张来看看，我这里有一张，下次我传上来大家讨论吧。

jason

[emb12]

qingyuan

纵隔侧肺组织-定有胸膜包裹，因为没听说肺脏与肝脏一样也有裸区。见到过一例在右侧，上部为纵隔与肺组织之间的带状液性密度，终止于肺门区，肺门下区积液与上部表现近似。同时可见少量游离性积液。

隐忍黑医人

我想这位朋友问的可能是纵隔胸膜包裹积液吧。单纯的纵隔胸膜包裹积液少见，往往合并其他部位的包裹积液及胸膜增厚的表现。如果是纵隔胸膜的包裹积液的话，往往表现为纵隔增宽，边缘光滑，向肺野方向突出，但是由于积液重力的影响最突出点往往偏于下方，如果不伴有邻近部位骨骼的破坏，难以与纵隔肿瘤区别，ct是鉴别的较好方法。